江西楚先生，自述半年前无明显诱因出现双侧咀嚼肌无力，需多次停顿方能完成进食，伴言语不清、说话带鼻音，症状晨轻暮重。曾于外院诊断为“重症肌无力”，口服溴吡斯的明片，初期症状缓解，但近两月药效减退，且出现腹泻、腹痛等副作用，遂寻求中医治疗。
既往史：高血压病史5年，规律服用降压药；否认糖尿病、心脏病史。
家族史：母亲曾患类风湿性关节炎。

舌脉：舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻；脉濡滑，重按无力。
中医辨证分析
病人以“咀嚼无力、言语不清”为主症，属中医“痿证”“喑痱”范畴。结合舌脉，辨证为：

脾虚湿困：脾主肌肉，脾气亏虚则肌肉失养，故见咀嚼无力；脾失健运，湿浊内生，阻滞经络，故舌苔白腻、脉濡滑。
痰阻清窍：湿聚成痰，上蒙清窍，咽喉不利，故言语带鼻音、发声困难。

气血不足：久病耗气，气血生化乏源，脉重按无力、舌淡胖均为气血两虚之象。
治疗方案
治则：健脾益气、化痰通络、开窍利咽

王世龙医生开出以下方药：法半夏12g、陈皮10g、茯苓20g、石菖蒲15g、僵蚕10g、川芎10g、远志10g、桔梗10g、黄芪30g、白术15g、党参20g、甘草6g、柴胡6g、熟地黄15g。
煎服法：每日1剂，水煎分2次温服；
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