运动神经元病患者体重下降之所以是医生最担心的问题，主要基于以下几个方面的原因：
肌肉萎缩与无力：运动神经元病主要影响肌肉的正常功能，导致肌肉萎缩和无力。
肌肉萎缩直接减少了肌肉质量，从而导致总体体重的下降。

进食困难：随着疾病进展，咽喉部位的肌肉也可能受到影响，导致患者出现吞咽困难。
吞咽困难使得患者难以摄入足够的营养，进一步加剧了体重下降的趋势。
消化吸收能力受损：运动神经元病还可能影响患者的消化吸收能力，使得摄入的营养不能有效吸收。
这也会间接导致体重下降。
代谢率变化与活动减少：一些研究表明，运动神经元病患者的基础代谢率可能会有所变化，但通常这种变化不足以抵消肌肉萎缩和进食困难带来的体重下降。
同时，患者的活动能力显著降低，减少了能量消耗，但由于上述原因，体重仍然容易减轻而非增加。
营养支持难度增加：体重下降使得患者的营养支持变得更加困难，因为需要更多的营养来维持体重和生命活动。
而由于进食困难和消化吸收能力受损，提供足够的营养变得更加具有挑战性。
病情进展与预后：体重下降往往是运动神经元病病情进展的重要标志之一。
体重的持续下降可能预示着疾病正在恶化，患者的预后可能较差。
因此，医生非常关注运动神经元病患者的体重变化，因为体重下降不仅反映了患者的营养状况和病情进展，还直接影响到患者的预后和生活质量。为了延缓体重下降的趋势，医生会采取一系列措施，如提供营养支持、改善吞咽功能、调整饮食等，以尽可能地提高患者的生活质量和预后。