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赤壁之战曹操撤退的原因是多方面的，军中瘟疫是重要因素之一：
• 瘟疫影响：《三国志》多传都有记载，曹操军至赤壁时，军中已有疾疫，初战不利，后撤退时士卒饥疫，死者大半 。曹军多为北方人，不适应南方气候与环境，易感染疾病，且当时医疗条件差，瘟疫导致大量士兵死亡、战斗力锐减，军队士气低落.
• 火攻打击：孙刘联军采用火攻战术，黄盖诈降，率装满干荻枯柴、浇油膏的船只点燃后冲向曹军舰队，火势借助东南风迅速蔓延，曹军战船被烧毁，岸上营落也受牵连，人马死伤无数，军队大乱，无力再战.
• 战略战术失误：曹操在战略上过于轻敌激进，对孙刘联军实力估计不足，未充分考虑南方地理环境和气候条件对作战的影响，且战前对战争准备不足，缺乏科学战略战术，如将战船首尾相连，给了孙刘联军火攻的机会.
• 军队自身问题：曹军多为北方人，不习水战，而此次作战主要在长江水域，相比孙刘联军的水军，曹军在水上作战能力和经验欠缺，这使他们在战斗中处于劣势.
• 后方补给困难：曹操南征战线过长，后方补给线易受攻击和干扰，寒冬时节粮草短缺，影响士兵体力和士气，也制约了曹军的作战行动.