当渐冻症发展到了中晚期，警惕这6个危险因素能“救命”！

王世龙中医师将这些危险因素进行了整理总结，并提供相应的预防和应对策略，以期为广大渐冻症患者及其家庭提供实用的指导和帮助。

1、反复肺部感染与呼吸衰竭 渐冻症患者中晚期常面临反复肺部感染的威胁，这往往是导致呼吸衰竭的主要原因。由于呼吸肌逐渐萎缩，患者的咳嗽反射和排痰能力显著下降，易引发吸入性肺炎。

长期卧床更增加了肺部感染的风险。若感染得不到及时控制，患者的呼吸功能会迅速恶化，甚至危及生命。

为预防和控制肺部感染，王世龙医师建议患者应定期为患者进行肺部检查，及时发现并处理呼吸道感染迹象。同时，保持室内空气清新，避免烟雾和有害气体的刺激。

对于卧床患者，要加强护理，定期翻身拍背，促进痰液排出，并使用吸痰器或雾化器辅助。对于呼吸肌无力明显的患者，应尽早使用呼吸机辅助呼吸。

2、吞咽困难与营养不良 渐冻症中晚期患者常出现吞咽困难，导致进食减少，营养摄入不足。长期营养不良会削弱患者的免疫力，增加感染风险，同时也会影响药物的吸收和代谢，降低治疗效果。

针对吞咽困难，应调整患者的饮食，提供软烂、易吞咽的食物，如稀粥、烂面条、蛋羹等。同时，在医生指导下，合理补充蛋白质、维生素、矿物质等必需营养素。此外，还应进行吞咽功能训练，提高患者的吞咽能力。

3、褥疮与皮肤感染 长期卧床的渐冻症患者容易出现褥疮，这是由皮肤受压部位血液循环障碍导致的溃疡和感染。褥疮不仅影响患者的舒适度，还可能引发严重的全身感染，危及生命。

为预防褥疮，应至少每两小时为患者翻身一次，避免同一部位长时间受压。同时，保持皮肤清洁干燥，每天用温水清洗患者皮肤，特别是受压部位。使用柔软的床垫和床单，减少皮肤摩擦。一旦发现褥疮，应立即进行处理，如清创、换药、使用促进愈合的药物等。

4、尿路感染与肾功能损害 渐冻症中晚期患者由于长期卧床、导尿等因素，容易发生尿路感染。尿路感染不仅影响患者的生活质量，还可能引发肾盂肾炎、肾功能不全等严重并发症。

为预防尿路感染，应尽量减少导尿次数和导尿时间，保持导尿管的清洁和通畅。定期更换导尿管和尿袋，避免感染。同时，鼓励患者多饮水，增加尿量，冲刷尿路，减少细菌滋生。一旦发现尿路感染迹象，应立即进行尿常规检查，并在医生指导下使用抗生素治疗。

5、情绪波动与心理健康问题 渐冻症中晚期患者常面临严重的心理压力和情绪波动，如焦虑、抑郁、恐慌等。这些心理问题不仅影响患者的治疗依从性，还可能加重身体症状，形成恶性循环。

为缓解患者的心理压力和情绪波动，应提供心理支持，包括家庭成员的关爱。鼓励患者表达内心感受，缓解心理压力。同时，引导患者学习情绪调节技巧，如深呼吸、冥想、正念减压等。鼓励患者参与社交活动，保持积极乐观的心态。

6、并发症与多器官功能衰竭 渐冻症中晚期患者常出现多种并发症，如肺动脉栓塞、心律失常、心力衰竭等。这些并发症可能引发多器官功能衰竭，危及患者生命。