哮喘的诊断标准主要包括以下几个方面:
一、症状方面
1.反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
二、检查方面
1.支气管激发试验或运动试验阳性:通过吸入激发剂或进行运动,观察是否能诱发支气管痉挛,从而判断气道的反应性。如果激发试验阳性,提示存在气道高反应性,是哮喘的重要特征之一。
2.支气管舒张试验阳性:给予支气管舒张剂如沙丁胺醇等药物后,若第一秒用力呼气容积(FEV₁)增加≥12%,且绝对值增加≥200ml,表明气道具有可逆性,支持哮喘的诊断。
3.最大呼气流量(PEF)日内变异率或昼夜波动率≥20%:通过连续监测 PEF,计算日内或昼夜的变异率,若变异率达到或超过 20%,也提示哮喘的可能。