一些中重度AD患者可能需要持续治疗来控制疾病。这时候很重要的事情就是给患者开出最低剂量的长期治疗，从而降低不良事件的风险。
研究人员从JADE REGIMEN研究中获取数据，以确定可能受益于低剂量、逐步下降的维持治疗的患者的病情复发预测因素。这项3期、多中心、双盲、安慰剂对照的随机试验纳入了1233名中度至重度AD患者，这些患者之前接受过阿布昔替尼12周的200mg阿布昔替尼开放标签诱导。
应答者（n=798）以1：1：1的比例随机分配接受阿布昔替尼200mg（n=266）、阿布昔替尼100mg（n=265）或安慰剂（n=267），持续40周。对治疗的反应定义为研究者的整体评估（IGA）评分为湿疹面积和严重程度指数（EASI）较基线改善0、90%或更多，并且峰值瘙痒数字评定量表（PP-NRS）评分小于2。复发定义为EASI反应丧失50%或更多，IGA评分为2分或更高。

患者的中位年龄为25-31岁，50%-61%为男性，71%-85%为白人。总体而言，17%的200mg阿布昔替尼接受者、40%的低剂量阿布昔替尼接受者和78%的安慰剂接受者在维持期间发生了复发事件。在所有患者组中，与女性相比，复发在男性中更常见。此外，与没有基线过敏性合并症的患者相比，有过敏性合并症的患者更常见。
对于基线疾病严重程度较低且对阿布昔替尼 200 mg 诱导治疗反应强烈的特定患者，使用减剂量阿布昔替尼 100 mg 维持反应而无发作可能是可行的。
没有反复的概率与基线时 EASI 相对于基线的更大百分比变化和基线时 IGA 0 相关 ，而病情复发与先前的全身性药物暴露、较高的体表面积 （BSA） 百分比和随机分组时的 EASI 相关。当模型中包括维持治疗时，从基线到随机化的 EASI 百分比变化较大，随机分组时 IGA 0 与不复发相关，而随机化时较高的 BSA 百分比和 EASI 与复发相关（均 P =.002）。

预测复发的最终模型包括治疗与先前全身性药物暴露之间的相互作用、EASI 从基线到随机化的变化百分比、过敏性鼻炎状态和基线时的 BSA 百分比。
利用这些数据，研究人员创建了一个列线图来预测复发的可能性。例如，既往未接受过全身治疗、无过敏性鼻炎、基线时 BSA 百分比为 10%，从基线到诱导结束 EASI 改善 100% 的患者，阿布昔替尼 200 mg 维持治疗有 92% 的概率，阿布昔替尼 100 mg 维持治疗有 82% 的概率，安慰剂有 29% 的概率。
该研究的作者得出结论，“对于基线疾病严重程度较低且对阿布昔替尼 200 mg 诱导治疗反应强烈的特定患者，使用减剂量阿布昔替尼 100 mg 维持反应而无发作可能是可行的。”
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