在肿瘤临床治疗中，医生通常会询问患者体重有没有下降？对此很多患者及家属都有疑惑，为什么肿瘤科医生都如此关注体重变化呢？事实上体重对于肿瘤患者来说重要性不容忽视，体重变化能反映出肿瘤患者的营养状况、疾病进展和治疗反应。
目前，包括我国在内的全球恶性肿瘤患者营养不良发生率约为30%～70%，而体重下降是营养不良的最直观表现。研究表明，40%-80%的肿瘤患者都会出现不同程度的体重下降，其中，食管癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、结直肠癌等消化系统肿瘤患者，出现体重下降的情况更为常见。
肿瘤患者体重下降的危害
体重下降会导致患者体质变差，术后伤口愈合速度减慢，放化疗不良反应增加，影响治疗耐受性、增加感染等多种并发症。临床显示，肿瘤患者体重下降不超过7%时，治疗效果还可以得到保证，体重下降超过18%，治疗效果就会大打折扣。
另有研究证明，体重下降已被确定为多种恶性肿瘤的不良预后因素。如，体重下降是结肠癌预后不良的独立危险因素。晚期肺癌化疗前体重下降是影响患者总生存期的预后因素。体重下降越多的患者，其生存时间就越短。如果体重持续下降而不积极干预，就可能发展为恶液质，难以逆转，加速恶化甚至导致死亡。所以说，体重就是肿瘤患者的“生命线”。
影响肿瘤患者体重下降的因素
影响肿瘤患者体重下降的因素很多。首先，由于肿瘤生长旺盛需要消耗体内大量营养物质，肿瘤引发的慢性炎症反应会造成体内脂肪、蛋白质过度分解，导致机体不断消瘦。其次，不管哪种治疗方式都在一定程度上给患者带来并发症或不良反应，导致消化吸收能力下降、摄入减少和体重下降。再者，肿瘤患者在疾病状态下多有情绪抑郁、焦虑、失眠等生理障碍，这些会严重影响食欲，增加体重下降风险。而在众多影响因素中，胃肠大手术及放化疗不良反应等引起的胃肠功能障碍，对患者的体重影响最大。
肿瘤患者维持体重的营养免疫支持
营养免疫支持是肿瘤患者合并体重下降的主要干预手段之一，临床上，口服菌物多糖BRM（MYCO-COM）制剂在帮助肿瘤患者增重、维持体重方面效果显著。
齐元富等（1999）报告，将200例住院患者，其中包含胃癌、食管癌、肝癌、大肠癌、胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、胃恶性淋巴瘤，分成试验组100例，对照组100例。试验组口服灵芝胶囊，对照组口服贞芪扶正冲剂，4周为1疗程，连续服用不少于2个疗程。两组患者均在每疗程开始当天行常规化疗。
疗程结束判定疗效。其中，体重变化方面：体重增加≧1.5kg为上升，减少>1.5kg为下降，上、下波动在1.5kg为稳定。试验结果表明：灵芝胶囊试验组体重上升68例，稳定21例，下降11例；对照组体重上升45例，稳定26例，下降29例。实验组较对照组有显著性差异。
参考文献：
[1]Cancer Cachexia: Beyond Weight Loss Andrew R. Bruggeman, Arif H. Kamal, Thomas W. LeBlanc, Joseph D. Ma, Vickie E. Baracos, and Eric J. Roeland. Journal of Oncology Practice 2016 12:11, 1163-1171
[2]https://www.cancer.org/cancer/managing-cancer/side-effects/eating-problems/weight-changes.html
[3]Wen H, Deng G, Shi X, Liu Z, Lin A, Cheng Q, Zhang J, Luo P. Body mass index, weight change, and cancer prognosis: a meta-analysis and systematic review of 73 cohort studies. ESMO Open. 2024 Mar 4;9(3):102241.
[4]中国抗癌协会.中国肿瘤营养治疗指南.北京：人民卫生出版社，2020.
[5]林志彬.灵芝与肿瘤防治.北京：北京大学医学出版社，2022.
声明：
以上观点及内容由黑龙江省菌物药工程技术研究中心综合相关文献编纂而成，仅作学术信息交流使用，不作治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。部分图片来源于网络，转载仅供分享，如有任何问题，请私信联系处理。
目前，包括我国在内的全球恶性肿瘤患者营养不良发生率约为30%～70%，而体重下降是营养不良的最直观表现。研究表明，40%-80%的肿瘤患者都会出现不同程度的体重下降，其中，食管癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、结直肠癌等消化系统肿瘤患者，出现体重下降的情况更为常见。
肿瘤患者体重下降的危害
体重下降会导致患者体质变差，术后伤口愈合速度减慢，放化疗不良反应增加，影响治疗耐受性、增加感染等多种并发症。临床显示，肿瘤患者体重下降不超过7%时，治疗效果还可以得到保证，体重下降超过18%，治疗效果就会大打折扣。
另有研究证明，体重下降已被确定为多种恶性肿瘤的不良预后因素。如，体重下降是结肠癌预后不良的独立危险因素。晚期肺癌化疗前体重下降是影响患者总生存期的预后因素。体重下降越多的患者，其生存时间就越短。如果体重持续下降而不积极干预，就可能发展为恶液质，难以逆转，加速恶化甚至导致死亡。所以说，体重就是肿瘤患者的“生命线”。
影响肿瘤患者体重下降的因素
影响肿瘤患者体重下降的因素很多。首先，由于肿瘤生长旺盛需要消耗体内大量营养物质，肿瘤引发的慢性炎症反应会造成体内脂肪、蛋白质过度分解，导致机体不断消瘦。其次，不管哪种治疗方式都在一定程度上给患者带来并发症或不良反应，导致消化吸收能力下降、摄入减少和体重下降。再者，肿瘤患者在疾病状态下多有情绪抑郁、焦虑、失眠等生理障碍，这些会严重影响食欲，增加体重下降风险。而在众多影响因素中，胃肠大手术及放化疗不良反应等引起的胃肠功能障碍，对患者的体重影响最大。
肿瘤患者维持体重的营养免疫支持
营养免疫支持是肿瘤患者合并体重下降的主要干预手段之一，临床上，口服菌物多糖BRM（MYCO-COM）制剂在帮助肿瘤患者增重、维持体重方面效果显著。
齐元富等（1999）报告，将200例住院患者，其中包含胃癌、食管癌、肝癌、大肠癌、胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、胃恶性淋巴瘤，分成试验组100例，对照组100例。试验组口服灵芝胶囊，对照组口服贞芪扶正冲剂，4周为1疗程，连续服用不少于2个疗程。两组患者均在每疗程开始当天行常规化疗。
疗程结束判定疗效。其中，体重变化方面：体重增加≧1.5kg为上升，减少>1.5kg为下降，上、下波动在1.5kg为稳定。试验结果表明：灵芝胶囊试验组体重上升68例，稳定21例，下降11例；对照组体重上升45例，稳定26例，下降29例。实验组较对照组有显著性差异。
参考文献：
[1]Cancer Cachexia: Beyond Weight Loss Andrew R. Bruggeman, Arif H. Kamal, Thomas W. LeBlanc, Joseph D. Ma, Vickie E. Baracos, and Eric J. Roeland. Journal of Oncology Practice 2016 12:11, 1163-1171
[2]https://www.cancer.org/cancer/managing-cancer/side-effects/eating-problems/weight-changes.html
[3]Wen H, Deng G, Shi X, Liu Z, Lin A, Cheng Q, Zhang J, Luo P. Body mass index, weight change, and cancer prognosis: a meta-analysis and systematic review of 73 cohort studies. ESMO Open. 2024 Mar 4;9(3):102241.
[4]中国抗癌协会.中国肿瘤营养治疗指南.北京：人民卫生出版社，2020.
[5]林志彬.灵芝与肿瘤防治.北京：北京大学医学出版社，2022.
声明：
以上观点及内容由黑龙江省菌物药工程技术研究中心综合相关文献编纂而成，仅作学术信息交流使用，不作治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。部分图片来源于网络，转载仅供分享，如有任何问题，请私信联系处理。
