笑嘻了，楼主自己挂自己

二甲双胍的副作用主要包括胃肠道反应、乳酸性酸中毒、维生素B12吸收减少、黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少、血小板减少症等。
1. 胃肠道反应：包括恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味等。
2. 乳酸性酸中毒：发生率较低，但需引起注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
3. 维生素B12吸收减少：可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。
4. 黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少、血小板减少症等：这些副作用较少见，但可能导致咽痛、发热、感染、出血、紫癜等症状