43岁,女,2019年首次发现结节,右肺中叶实性结节,左肺上叶磨玻璃结节,大小均在7-8毫米。2019年8月切除右肺中叶实性结节,病理诊断为不典型增生。2021年1月切除左肺上叶结节,病理诊断为微浸润肺腺癌。在2021年1月进行第二次手术前的三维构建中,发现左肺下叶结节,大小约4毫米(后来发现该结节在2019年就存在,因为小一直没报),因为位置不好,位于左下叶后基底段,距离大血管和气管较近,目前大概2-3毫米,去年是3-4毫米。该结节一直在随访观察,之前向您咨询过,您答复说处于原位早期,只要不长大2mm就不需要处理,5-10年内是安全的。这个结节从2021年7月份随访以来,一直都是较前没有明显变化,个头在2021年7月是0.45cm,2022年1月、2022年8月、2023年2月都是0.5cm。但是今年10月8日的检查中,这个结节长到了0.7✕0.6cm,密度较前增加,略饱满,这是否意味着结节在发展?开始处于活跃期了?我的随访医生建议我做消融,消融越早越好,也指出目前这个结节最多是原位,CT值是负600多,如果做手术的话可以再等等,等退休了再做,不影响工作,现在做的话很可能要切肺叶,再次手术会影响我的呼吸功能,对生活和工作都有影响。但是我担心我的结节可能等不到我退休。并且手术的话因为我已经做过两次了,切除了右肺中叶和左肺上叶的一部分,肺是不可再生的,如果长一个结节切一部分肺,切来切去肺就没了。我还是多发结节,每次手术切除后,都有其他结节再报出来。像我这种情况,该如何选择?是消融以保护未来肺功能?还是再次手术?请戴主任百忙之中给予指导,万分感谢!