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观察期原位小磨玻璃结节长大了,密度也增加了,要不要处理?

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43岁,女,2019年首次发现结节,右肺中叶实性结节,左肺上叶磨玻璃结节,大小均在7-8毫米。2019年8月切除右肺中叶实性结节,病理诊断为不典型增生。2021年1月切除左肺上叶结节,病理诊断为微浸润肺腺癌。在2021年1月进行第二次手术前的三维构建中,发现左肺下叶结节,大小约4毫米(后来发现该结节在2019年就存在,因为小一直没报),因为位置不好,位于左下叶后基底段,距离大血管和气管较近,目前大概2-3毫米,去年是3-4毫米。该结节一直在随访观察,之前向您咨询过,您答复说处于原位早期,只要不长大2mm就不需要处理,5-10年内是安全的。这个结节从2021年7月份随访以来,一直都是较前没有明显变化,个头在2021年7月是0.45cm,2022年1月、2022年8月、2023年2月都是0.5cm。但是今年10月8日的检查中,这个结节长到了0.7✕0.6cm,密度较前增加,略饱满,这是否意味着结节在发展?开始处于活跃期了?我的随访医生建议我做消融,消融越早越好,也指出目前这个结节最多是原位,CT值是负600多,如果做手术的话可以再等等,等退休了再做,不影响工作,现在做的话很可能要切肺叶,再次手术会影响我的呼吸功能,对生活和工作都有影响。但是我担心我的结节可能等不到我退休。并且手术的话因为我已经做过两次了,切除了右肺中叶和左肺上叶的一部分,肺是不可再生的,如果长一个结节切一部分肺,切来切去肺就没了。我还是多发结节,每次手术切除后,都有其他结节再报出来。像我这种情况,该如何选择?是消融以保护未来肺功能?还是再次手术?请戴主任百忙之中给予指导,万分感谢!


IP属地:山东来自Android客户端1楼2023-10-11 10:34回复


    IP属地:重庆来自iPhone客户端2楼2023-10-11 10:43
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      IP属地:山东来自Android客户端3楼2023-10-11 10:54
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        IP属地:四川来自Android客户端4楼2023-10-11 11:33
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          IP属地:四川来自Android客户端5楼2023-10-11 11:34
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            IP属地:江西来自Android客户端6楼2023-10-11 11:37
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              这次一定要慎重,晚上等主任回复。


              IP属地:江苏来自Android客户端7楼2023-10-11 11:37
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                我也是多发磨玻璃


                IP属地:广东来自Android客户端8楼2023-10-11 11:45
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                  帮顶


                  IP属地:吉林来自Android客户端9楼2023-10-11 12:16
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                    IP属地:陕西来自Android客户端10楼2023-10-11 12:18
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                      IP属地:重庆来自iPhone客户端11楼2023-10-11 12:22
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                        IP属地:重庆来自Android客户端12楼2023-10-11 12:30
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                          加油


                          IP属地:山东来自Android客户端13楼2023-10-11 12:51
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                            加油


                            IP属地:四川来自Android客户端14楼2023-10-11 13:13
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                              IP属地:四川来自iPhone客户端15楼2023-10-11 13:20
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