1.术后淋巴结阳性比率
目前最新第八版TNM分期，仅考虑了绝对数值的阳性淋巴结个数，而忽略了淋巴结阳性比例。
本文结论提示，食管癌患者及家属在研究分期并依此做出术后辅助治疗决策时，不仅要考虑淋巴结转移个数，更要考虑淋巴结转移比例。
2.术后淋巴结清扫数量
从上述第1点中可以明显看出，我们的启示是在食管癌根治性手术标准下，前提是移除了足够数量的淋巴结（不考虑清扫区域是否与患者疾病情况相符）。以两位患者A和B的例子来说明，两人都患有食管癌，且都需要切除外膜（T3），并清扫了一定数量的淋巴结。根据第八版TNM标准，两位患者的分期都是T3N1，因为他们都有2个淋巴结转移。然而，当我们考虑淋巴结转移比率（LNR）这一预后指标时，A和B的情况却大不相同。A的LNR比率为20%，而B的LNR仅为12.5%。根据本文的研究结果，这意味着A和B患者的生存率存在显著差异。这个发现引发了深刻的思考，提醒我们在评估食管癌患者的预后时，需要更加全面地考虑多个因素。