由于腓总神经在股部斜形下降，有成角，且行程在腓骨颈处相对固定。而腓总神经干内部由大而少的排列紧密的神经束组成，束间支持性结缔组织少，对机械性损害的耐受程度较差。当踝关节扭伤处于踝重度内翻、足过度跖屈位置，腓深神经支配的小腿前、外侧肌被过度牵伸，由于上端相对固定，腓总神经受到很大的牵张力，其在进入腓骨长肌两头之间的肌性弓状间隙处易受到牵拉性压迫或卡压而损伤。

踝关节扭伤合并腓总神经损伤，多为踝关节扭伤过程牵拉压迫所致，在病理上早期表现为神经的局部缺血和炎性水肿，中晚期可致结缔神经组织增生和变性。活血化瘀、舒筋通络中药可减轻神经的缺血症状，促进炎性水肿的消退和缓解肌肉、神经的紧张性。本病当属中医“痿证”范畴，病机多为气虚血瘀、经络瘀阻，治疗当以补气活血通络为原则。