患者女 63岁 食堂厨师 接触油烟 无家族史
2013.4.30 因发烧37.9拍CT 首次发现左下叶3*1.5厘米不规则影 两肺散在结节大者约左下1厘米 之后输液治疗四天
5.4 去上海做了PET
5.5 在老家做了气管镜检查
5.9 在肿瘤医院做了薄扫增强 显示18*15毫米不规则影 散在结节 较大9毫米
5.15 在肿瘤医院再行支气管镜检查及活检
5.20 开始吃莫西沙星2周
6.12 莫西沙星停一周左右 在中山医院做肺部薄扫 胸外科医生说不规则影大小无变化 另左上叶8毫米结节（影像科报告可能有误 没有提及不规则影 不知道为什么）
请求：医生说肺部穿刺 不太好穿 可支气管镜又无法确诊 我们想知道这18毫米结节影和其余散在结节到底什么性质 如果手术 方式是怎样的？