《2020年儿童发展障碍康复行业报告》显示，我国0-18岁儿童中的孤独症谱系障碍人士有300万人，占该年龄段人口总数的1%。
在国内，第一例孤独症人士在1981年于北京大学第六医院被确诊，到今天已有整整40年时间。

各种孤独症疗法分为以下5类：
1.以技巧发展为基础的干预：应用行为分析法（ABA）、图片交换沟通系统（PECS）、人际关系本位的介入、社交故事。
2.基于生理学的干预疗法：感觉统合、听觉统合，膳食与生物医学疗法。
3.以促进人际关系为基础的疗法：地板时光、Sun-Rise方案。
4.结构化教学。
5.其他方法：如语言治疗、职业治疗、音乐治疗等。
早期诊断和早期干预可以改善孤独症的预后，全世界已建立了许多孤独症特殊教育和训练课程体系，但众多的训练方法各有优缺点，尚无证据表明，哪一种方式优于其他方法，目前各种方法亦有互相融合的趋势。

孤独症儿童听觉训练：
孤独症儿童的听觉不如视觉发达，他们常常会对别人的话充耳不闻，却喜欢制造出来的怪声。比如：孤独症孩子看到桌子上有个苹果，跑上前要拿了吃。这时妈妈看到想要制止，对孩子说：“苹果洗了再吃。"这时孩子可能就是拿到并马上放嘴里咬。可能孩子并不是不听话，不想洗了吃，而是孩子先看到苹果，脑子里只想着“我要吃”。妈妈发出的声音对孩子来说是一个接收并在大脑中形成概念，再做出相应的反应的一个过程，该效应延迟或不能够反应，从而导致了行为的不正确，所以，在训练初时我们可放慢语速，放低音调，放缓语气，跟孩子交流。康复训练者在发出指令后给予片刻的等待。让其有反应的时间，也可用智能儿童沟通板中的图片加语音的视听统合方式来以视觉刺激强化听觉的发展。
在平时我们还可以通过以下几种方法进行训练：
1，辨别声音的响度和音调，如用不同的力量敲击不同频率范围的乐器让儿童来分辨声音的强，弱，高、低，辨别音源的位置，如前后，左右、上下、远近等。
2，辨别各种日常声音，在自然条件下和在录音中听辨出：动物的叫声，交通工具发出的声音，自然现象如风、雷、雨、电等发出的声音。
3.听觉记忆训练及听觉顺序训练，如复述听过的话，按照指令一步一步地做动作（如教师发出：起立，走到书架边，拿本书，跑回来等）。
在做听觉训练时可选择相对安静的地方，减少干扰，也可在嘈杂的声音环境中进行选择性听觉的训练。

2022年，至少有六项大规模的基因研究揭示了常见和罕见的基因变异如何共同影响自闭症的发生，以及自闭症的异质性。

这些研究证实，尽管可能对自闭症特质的影响方式各不相同，这些变异在某些情况下会增加个体有自闭症的可能性。6月份，英国剑桥大学的Simon Baron-Cohen发表在《自然遗传学》杂志的研究表明，常见变异更多的自闭症个体，伴随的发育障碍往往更少一些。同一时间同一杂志发表的加州大学圣地亚哥分校Jonathan Sebat的研究表明，携带罕见新生突变的人往往拥有较少的常见变异。但是，10月份，UCLA教授Daniel Geschwind实验室在2022年美国人类遗传学会会议上报告，有语言迟缓的自闭症儿童比没有语言障碍的自闭症儿童，遗传了更多的常见变异。

1.孤独症患者的年龄与易怒和整体问题行为呈一定程度的负相关，与多动呈中等程度的负相关。这表明年龄越大，易怒、多动和整体问题行为的严重程度越低。
2.女性孤独症患者在易怒方面的得分明显高于男性孤独症患者。
3.发展水平与大多数问题行为呈显著负相关，非言语智商与大多数问题行为无显著相关，而适应性行为与大多数问题行为呈显著负相关。
4.在大多数问题行为中，年龄、性别和发展水平共同解释了较小的差异。这表明这些因素的预测价值有限，问题行为的存在可能取决于其他因素，如个人环境、接受的干预措施和参与的结构化活动等。

孤独症是一种神经发育障碍性疾病，临床特征包括社会交往障碍和重复刻板行为，伴焦虑及认知功能降低，给社会、家庭造成巨大的经济和精神负担。
2018年，美国儿童孤独症患病率为1/59，中国6~12岁儿童孤独症患病率约为0.7%，呈逐年上升趋势。
本病发病机制尚未阐明，仍缺乏有效的治疗手段。

结构化教学法 (Treatment and Education of Autistic and Communication handicapped Children)，简称TEACCH，是一个训练策略，它来源美国北卡罗莱那大学的「自闭症与沟通相关障碍儿童的治疗与教育」(Treatment and Education of Autistic and related Communication handicapped CHildren)课程，针对孤独症儿童的思想、学习、行为特点，通过评估儿童、设立目标、制定教学和训练计划以及具体设计和推行教学训练活动等系统的规划，来训练和教育孤独症以及同类沟通障碍的儿童。
它是目前世界范围内较为系统、全面、成熟的儿童孤独症有效治疗方法。

在当前的普通学校中存在一种现象，即班级中有特殊儿童的老师基本上没有接受过关于特殊儿童相关的基本培训，绝大多数普通学校的老师对于特殊儿童在普通学校就读持有质疑或排斥态度。
已入学的特殊儿童学业跟随困难、入班混读、入班就座情况突出，融合教育质量不高。

孤独症儿童粗大运动的表现
1、运动量不足。表现在每日活动的时间往往不足2小时，且内容单调，一般仅限于走、跑两项活动，有的甚至不活动。
2、大肌肉力量差。表现在动作的协调、稳定性不足。如：跳蹦床时腿发颤，跳动姿势不稳；抛接球时动作无力，手眼不协调或怕球碰着，不敢接球，拍球时腰弯得很低；对爬、跑的活动很惧怕或是逃避。
3、运动技能低下。表现在不会拍球、踢球、自抛自接球、跳绳、做操等。
4、平衡能力低。如：不会走平衡木，不会单脚站立，不会单、双脚蹦跳等，特别是没有语言的孤独儿童，大多数双脚落地的能力很差。
5、耐力差、惰性强。如：不能自觉地按规定完成训练内容，极容易逃避，要靠老师大量的身体帮助完成。

临床数据显示，44%-83%的孤独症儿童和孤独症青少年存在睡眠障碍，其常见表现包括：
睡前抵抗、难以入睡、多次和长时间夜醒、睡眠时间短和早醒等。且患儿睡眠问题通常持续存在，不随年龄增长而消退。

#特殊教育[超话]#文 | 静进医生
迄今为止的科学研究对孤独症谱系障碍（ASD）致病原因仍未给出合理的解释。翻阅相关浩如烟海的研究文献，准能搞晕你，对ASD的临床指导没有太大参考意义。家长手持大叠遗传检测报告找专家解释，怕是十有八九得不到满意答复。
最近有研究发现，孤独症谱系障碍（ASD）的遗传基因变异与高智商的等位基因高度重叠，因而认为：ASD是一种高智商障碍（Crespi BJ.2016）。
就是说，ASD和高智商在遗传上高度相关，只是某种极端发育倾向，使得其大脑中语言与图像认知失衡，最终导致了ASD认识世界的方式，助长了极端的结构化认知，而语言功能代偿性弱化或丧失。这与英国学者拜伦·科恩提出了“共情-系统化（E-S）理论”极相似，ASD的大脑是向系统化走偏的结果（见前文：ASD的思维方式会遗传吗）。
极端结构化/图像化思维特点是，擅长理解图像结构、符号、数据或是机械方面的知识。不难发现，很多ASD儿童自幼对机械、结构、地图、符号、拼图等有天然的兴趣，且可无师自通。这方面，ASD男孩更胜一筹。
可对ASD孩子进行标准化智力测试，他们的智商（IQ）普遍偏低，岂不是与上述观点相矛盾吗。你只要分析ASD在标准化智力测验，如韦氏智力量表的智力结构剖面图，就可看出此端倪，如短时记忆、拼接结构图、图像辨别等分测验上得分很高，其它因子分偏低，尤其是言语相关的智力因子分超低，俩ASD同胞的测试结果一般都十分相似。这从ASD脑结构和神经网络链接研究得到部分支持，他们大脑局部，尤其是额叶皮层的结构与功能链接偏低，激活水平不佳。而这部分是人类高智力关联皮层，也是IQ的主要神经基础（Kim DJ.2016）。
ASD的这些局部的链接不佳，是因其它与感知关联强的神经过度链接所取代（代偿），从而出现感觉超敏，或迟钝，或是“强烈世界”感受，不堪噪音或强光，不愿被人拥抱，却用自己特有的专注来屏蔽社交信息。它会显著损害我们普通人所具有的一般智力因子g，也叫Spearman因素，它是人类社会认知的主成分。另一佐证是，精神分裂症的遗传风险与智商呈负相关，是因为他们身上携带着导致智力受损的等位基因（Hubbard.2016）。
有些神童或高智商人士也具有对细节关注增加、注意力转换困难以及，对物理环境特定方面的注意力的“过度选择”，意味他们的神经通道与ASD有着极相似性（Sabatos.2016）。

4月19日，教育部批准，南京特殊教育师范学院新办孤独症儿童教育专业。近日，教育部发布《关于公布2022年度普通高等学校本科专业备案和审批结果的通知》，并对普通高等学校本科专业目录进行了更新，列入普通高等学校本科专业目录的新专业共有21个，其中，南京特殊教育师范学院新开设孤独症儿童教育专业获批，此举标志着孤独症专业化教育迈出了重要的一步。