戴主任，我双肺多发肺结节，最初体检报告上只报了左右肺各一个，先后做了右肺和左肺的手术，切除了右肺中叶和左肺上叶的一小部分。左肺的结节是在您的火眼金睛诊断下果断手术，术后病理与您的诊断完全吻合（微浸润肺腺癌）感恩！但是在左肺术前三维重建时，发展左肺下叶还有一个4mm左右的结节，因为比较小，位置在几个肺段的边缘和中间，又靠近大血管，医生不建议一起手术。术后半年复查一次CT，目前已复查3次，三次报告上报的大小分别是0.45cm、0.5cm、0.5cm，结论都是“较前未见明显变化”。最近这一次的复查，主治医生帮我认真分析了片子，也找同行进行了研究，他们觉得我左肺下叶的这个结节目前不能完全排除恶性早期，虽然一直变化不大，但是这个位置一旦是恶性的话，手术切肺叶的可能性很大，因为已经做过两次手术了，这对我肺功能的影响会很明显，考虑这个结节距离大血管只有3～4mm，后续如果发展的话可能消融手术也不好做了，他建议我考虑一下要不要做消融，如果决定消融的话，早做比晚做的效果好。今天中午，我认真学习了您有关消融和手术的科普文章，也了解了消融的适应症，但是我不知道消融对我目前这种情况而言，是利大于弊还是弊大于利？是继续随访，如果长大再手术根治？还是果断消融不给它长大的机会，避免将来损失肺叶？还请戴神再次指导！附上这次做CT的病灶图片还有2021年1月手术前的三维重建的几张图片供您参考。盼复！