学生通过有效锻炼，对其心理健康、身体素质等方面的益处已被诸多研究证实[1]。目前学生多面临学习、生活等多种压力情况下，有效锻炼是健体、益智及健心的良好手段。我国自启动“全国亿万学生阳光体育运动”以来，要求全体学生每天至少锻炼1小时、掌握两项或以上日常锻炼的运动技能，保持良好的锻炼习惯，提高身心健康水平[2]。但据相关资料调查，经常锻炼的学生比例不超过37.2%[3]。缺乏锻炼是影响世界各地人们主要的公共健康问题。部分研究亦指出，中学生因没有形成自觉锻炼习惯、终身体育意识，导致其身体活动行为受到一定影响，身体素质急速下滑。生态学是阐述有机体与其所处环境相互关系的一门学科。通过生态学概率类研究人类行为活动主要是考察人与所处物理、社会文化环境的相互关系。人类行为改变是由倾向、促成及强化因素共同作用的结果，仅通过某一类因素来解释和改变行为难以实现[4]。而锻炼行为生态学模式可将社会文化政策、物质缓解结合到行为与教育中来，对个体锻炼行为选择与坚持进行干预，促进中学生长期维持锻炼行为，改善其身体活动行为。为此，本研究通过收集中学生资料，研究基于锻炼行为生态学模型下中学生身体活动行为促进情况及影响其身体活动的危险因素，为将来临床研究提供新思路。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取某学校291例中学生（初、高中）作为研究对象。其中男150例，女141例，年龄13～18岁，平均年龄（15.23±2.61）岁；初中生154例，高中生137例。纳入标准：（1）在校中学生；（2）自愿参加并可配合完成本研究；（3）无精神、沟通障碍；（4）无残疾、癫痫等特殊人群。排除标准：（1）合并脑、心、肝等脏器恶性疾病者；（2）因身体原因，中途退出、资料不全者；（3）免疫、血液等系统功能障碍者；（4）伴冠心病、糖尿病等慢性疾病；（5）依从性差，不服从安排者。
1.2方法
1.2.1基于锻炼行为生态学模型
首先通过环境、生理及心理三个因素影响中学生个体锻炼行为。其中环境因素根据个体远近程度分为微观系统（由社会、物理特征组成，包括学校、公园及家庭等）、中间系统（影响个体锻炼水平的家庭、学校或社会微观环境因素）、外围系统（家长工作场所、子女学校体育活动）及宏观系统（个体所处环境、文化价值观等大范围的社会文化环境）。其次社会、物理生态环境对个体锻炼行为产生间接影响，影响路径分为：宏观系统调节作用和通过生物遗传、心理因素的间接作用。锻炼行为生态学模式结构模型图见图1。
图1 基于锻炼行为生态学模型
1.2.2资料收集
记录中学生年龄、性别、年级等人口学资料、体力活动（锻炼频次、锻炼时间等）、危险行为（抽烟、喝酒等）。并采用青少年久坐行为量表[5]调查中学生久坐行为情况，该量表包括久坐时间、变化阶段（15-75分）、改变策略（6-30分）、决策平衡（6-30分）及自我效能（7-35分）5个条目。见表1。
表1 久坐行为量表
维度简述
久坐时间1d有多久是坐着的A：0，B：1h，C：2h，D：3h，E：4h，F：＞4h
变化阶段一直以来持续坐着时间＜2hA：不是，未来6个月内不打算改变久坐习惯（前意识阶段）
B：不是，但未来6个月有打算改变久坐习惯（意识阶段）
C：不是，未来30d有打算改变久坐习惯（准备阶段）
D：是，改变久坐习惯在近6个月内刚形成（行动阶段）
E：是，已经保持这一习惯超过6个月（维持阶段）
改变策略包括经验过程、行为过程因子，共15个条目
决策平衡包括正向、负向效应两个部分，共10个条目
自我效能特定情况下，人们拥有信心可应对高危型而不是回退到不健康行为或高危险习惯中，共6个条目。
1.2.3 中学生体力活动水平参考相关文献，调查问题包括：（1）过去7d，至少每天轻体力活动（做家务、踢毽子、快步走等）1h/d；（2）进行肌肉体力增强等重体力活动（仰卧起坐、跑步等）。回答每周轻体力活动2d及以下且无重体力活动者未低体力活动学生；每周进行轻体力或重体力活动5d及以上者未高体力活动学生[6]。
1.3观察指标
①记录中学生基于锻炼行为生态学模型前后身体活动行为变化情况。②比较中学生干预前后久坐行为。③采用多元Logistic回归分析影响中学生身体活动行为的独立危险因素。
1.4统计学方法
所有数据经过专人整理校对后输入计算机，采用 SPSS22.0建立数据库，计量资料以（±S）描述，t检验；计数资料通过率或构成比表示，以χ2检验；多因素条件Logistic回归模型进行多因素分析，均以P＜0.05为有差异。
2 结果
2.1基于锻炼行为生态学模型前后中学生相关身体活动量、久坐时间比较
基于锻炼行为生态学模型后中学生身体活动量较干预前明显增高，久坐时间明显缩短（P＜0.05）。见表2
表2 基于锻炼行为生态学模型前

近年来，中学生参加体力活动的报告率呈下降趋势，体质水平亦逐渐下降，高血压、肥胖等慢性疾病或体征发病率呈逐渐增高，会增加其成年后心血管代谢性疾病的发生风险[7]。故，有效预防中学生肥胖、高血脂等慢性疾病或体征，改善其身体活动行为对其具有重要意义。
据相关资料显示，中学生时期的体育锻炼尤其重要，会对其现时与成年时锻炼与健康状况造成影响[8]。近年来，关于锻炼促进方面，已有大量研究提出多种锻炼行为理论，如健康信念模式、计划行为理论等，但上述理论主要集中个体水平的行为改变，适用范围、外推力均存在一定局限性[9]。生态学模型认为个体、人际及团体因素、制度因素、社会因素及政策因素等之间相互作用，多重水平上对人的行为造成影响，并强调个体内在及外在因素可能促进或抑制人的行为[10]。Wojczulanis[11]等人指出，人类行为的改变是由倾向、促成及强化因素共同作用所致。仅从某一类因素来解释与改变行为均存在难度。基于基于锻炼行为生态学模型假设锻炼行为是生物、社会及环境等因素动态相互作用于个体、家庭的结果[12]。从逻辑上将社会文化、政策及物质环境结合到行为与教育中，来干预个体锻炼行为选择和坚持[13-14]。本研究中，基于锻炼行为生态学模型后学生身体活动量较干预前明显增高，久坐时间缩短，且久坐行为量表各维度评分均明显改善。推测其原因可能是由于多层次多场合的同时干预可能导致更持久的健康行为改变并维持健康效果，说明基于锻炼行为生态学模型有助于改善学生身体活动行为。
身体活动有助于促进人们身体健康，而中学时期是青少年身心发育、社会适应发展的重要时期[15]。据相关资料显示，我国中学生存在身体活动不足和久坐行为多的现象，搞体力活动者约占24%左右[16]。本研究为31%，略高于上述研究。考虑其原因可能与纳入样本量、地域差异、学生年龄等因素有关。通过分析影响中学生身体活动行为的因素发现，年级、久坐时间、每天看电视时间及变化阶段是其确定性危险因素。据资料显示，随年龄增长，儿童少年的身体活动水平不断下降，初中生身体活动高于高中生[17-18]。考虑其原因可能与学生课余时间分配有关，高中生学习时间占比相对更高，从事体育锻炼时间占比少。其次可能与我国考试制度有关，体育成绩是中考总成绩的重要组成部分，而高考不包括体育，从而导致高中生体育锻炼主观能动性降低。目前我国中学生久坐行为存在不同变化阶段，而处于前意识阶段的居多，尚未意识到久坐行为对自身的健康危害[19]。Ordoez [20]等人指出，久坐时间过长会诱发多种慢性疾病，青少年持续久坐看电视时间每天应＜2h。而久坐时间过长会减少中学生锻炼时间，故认为久坐时间、每天看电视时间是影响中学生身体活动行为的危险因素。
综上所述，现影响中学生身体活动行为的因素较多，应针对相关因素采取合理的干预手段；基于锻炼行为生态学模型，通过多方面调控可有效促进学生身体活动并改善久坐行为，有利于中学生长期维持锻炼行为。

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