1.病因
引起面神经***病因有多种，临床上分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹两种。常见病因为：①感染性病变，感染性病变多由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的水痘-带状疱疹病毒被激活引起；②耳源性疾病，③自身免疫反应；④肿瘤；⑤神经源性；⑥创伤性；⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物；⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏；⑨血管机能不全；⑩先天性面神经核发育不全。
2.治疗原则
促进局部炎症、水肿及早消退，并促进神经功能的恢复。如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。理疗针灸；保护暴露的角膜及预防结膜炎，可用眼罩，滴眼药水、眼药膏等；患者自己对镜子用手按摩面瘫面肌，每日数次，每次5～10分钟。
面瘫的治疗方法：
国内外既往手术方法很多，一般分为静态悬吊与动态悬吊两种，但效果不十分理想。静态悬吊包括丝线，筋膜及组织代用品的悬吊，但远期常常又松弛下来；动态悬吊包括肌肉瓣转移及肌肉游离移植，目前国内外主要应用的大肌肉如前锯肌，背阔肌等常常造成受区臃肿及供区缺损畸形。最新应用的方法是小肌肉游离移植，即克服了以上方法的缺点，又具有独特的优点。
1.去神经肌肉游离移植的优点
无面部臃肿畸形及供区继发障碍，损伤小，患者痛苦小，病程短，约3周（以往方法常达2年），近期有静态效果，远期有动态效果。
2.该方法适宜人群
因为病程在3个月内的早期患者可用面神经吻合及断端搭桥的方法达到治疗目的，所以我们的方法主要治疗3个月病程以上的晚期面瘫患者。
3.手术方法及治疗时间
手术分两步进行：A足背小肌肉去神经，两周后进行B小肌肉游离移植到面部矫正面瘫口角歪斜畸形，前后住院病程共4周。
随着社会的进步与发展，人民生活水平不断提高，对生活质量的要求也逐渐提高。为解决面瘫患者的痛苦，如中国医学科学院协和医院美容整形科是以整形外科为指导原则，从静态悬吊开始，到动态肌瓣转移，发展至今天的去神经肌肉游离移植，手术成功率95％以上，既有静态改观又有动态恢复。手术方法：以恒河猴为实验对象的动物实验支持，方法成熟，结果可靠，使我们在面瘫方面的研究成果处于国内外领先地位。随着面瘫病例的多种多样，我们在术前准备与术后护理上也产生了相应的配套设施，使面瘫的整形外科治疗日臻完善。对中外治疗经验取长补短，方法简便，患者痛苦小，病程短，术后早期可获静态效果，远期可获动态效果，给广大面瘫患者带来了希望。
如何对面瘫病人做物理疗法？
物理疗法是面瘫病人最主要、针对性最强的治疗手段之一，早期可改善血循环，控制炎症发展，消除局部神经水肿；恢复期可改善神经营养，提高神经兴奋性，促进神经功能恢复，防止肌肉萎缩。常用的理疗有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。
1.急性期
（1）超短波疗法 将电极分别置于患侧乳突区和耳前区（或健侧面部），无热量至微热量，每次10min,1/d,15次为1个疗程。
（2）微波疗法 将辐射器中心正对患者乳突与耳区之间，距离10cm，无热量至微热量，每次10min,1/d,15次为1个疗程。
（3）红外线疗法 患侧面部及耳区照射，每次15～25min,1～2/d，15次为1个疗程。
2.恢复期
（1）直流电离子导入疗法 可分别选用2%碘化钾、0.05%新斯的明、0.25%加兰他敏或0.4%士的宁溶液经患侧导入，5～10mA,每次15～30min,1/d，15次为1个疗程。
（2）干扰电疗法 电极置于面神经干、上下分支，差频0～5Hz10min,0～100Hz 10min,1/d,15次为1个疗程。
（3）三角波脉冲电疗法 用点状手动电极在患者面肌运动点上行电刺激，另一电极置肩胛间，3～4/d，每次使肌肉收缩15～25次，15次为1个疗程。
面瘫病人如何护理？
1.心理护理 本病突发起病,病人出现面部肌肉瘫痪,自身形象改变,易产生焦虑,恐惧心理,因此,在治疗患者躯体症状的同时应加强心理疏导,要把疾病的发生发展与影响转归的因素交待清楚，使病人树立起治疗的信心与耐心，指导克服焦虑情绪，采取积极乐观的态度对待疾病,增强自我控制能力,重新建立合理健康的生活和工作方式,积极配合治疗。
2.饮食护理 合理制定食谱,应多食含粗纤维及动物蛋白的膳食,如瘦肉、豆类、骨肉汤等,有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度,以防烫伤口腔黏膜。由于面神经炎患者咀嚼不便,常出现饭菜卡在患侧口腔的情况,相对进食量减少,故应加强饮食护理,从少量食物开始,指导患者将食物放在健侧舌后方,细嚼慢咽。避免坚硬、生冷刺激的食物，因进食时食物常常滞留于患侧齿颊之间,嘱患者饭后及时漱口保持口腔清洁,或每日口腔护理1～2次。
3.眼部护理 由于病人出现眼不能闭合或闭合不全,尤其是睡眠时角膜长时间暴露,很容易导致暴露性角膜炎,因此急性期少出户外活动,避免风沙,保持眼部清洁；睡前用眼罩掩盖患眼或涂抹眼药膏,预防眼睛干涩不适及角膜感染；避免长时间看书、看电视、使用电脑等。
4.康复护理 对患侧进行早期热敷,促进局部血液循环。指导患者用手掌于患侧面部打圈按摩,每日3～4次,每次10～15min。患侧面肌开始恢复时,指导病人对镜进行患侧面肌的肌力训练,以训练表情肌为主,做睁眼,皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作,功能康复训练每次约20min,每日1次,直至最终康复。
面瘫病人饮食注意什么？
饮食护理：合理制定食谱，应多食含粗纤维及动物蛋白的膳食，如瘦肉、豆类、骨肉汤等，有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度，以防烫伤口腔黏膜。由于面神经炎患者咀嚼不便，常出现饭菜卡在患侧口腔的情况，相对进食量减少，故应加强饮食护理，从少量食物开始，指导患者将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽。避免坚硬、生冷刺激的食物，因进食时食物常常滞留于患侧齿颊之间，嘱患者饭后及时漱口保持口腔清洁，或每日口腔护理。
面瘫要治疗多长时间才恢复？
本病一般预后良好，通常于起病1～2周后开始恢复，2～3个月内痊愈。约85%患者可完全恢复，不留后遗症。但6个月以上未见恢复者则预后较差，有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。故早期的治疗及避免疾病的延迟好转对于改善预后有着积极的意义。中枢性面瘫需治疗原发病。
http://www.kmzxynk.com/xinwenzixun/xingyezixun/170.html
引起面神经***病因有多种，临床上分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹两种。常见病因为：①感染性病变，感染性病变多由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的水痘-带状疱疹病毒被激活引起；②耳源性疾病，③自身免疫反应；④肿瘤；⑤神经源性；⑥创伤性；⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物；⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏；⑨血管机能不全；⑩先天性面神经核发育不全。
2.治疗原则
促进局部炎症、水肿及早消退，并促进神经功能的恢复。如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。理疗针灸；保护暴露的角膜及预防结膜炎，可用眼罩，滴眼药水、眼药膏等；患者自己对镜子用手按摩面瘫面肌，每日数次，每次5～10分钟。
面瘫的治疗方法：
国内外既往手术方法很多，一般分为静态悬吊与动态悬吊两种，但效果不十分理想。静态悬吊包括丝线，筋膜及组织代用品的悬吊，但远期常常又松弛下来；动态悬吊包括肌肉瓣转移及肌肉游离移植，目前国内外主要应用的大肌肉如前锯肌，背阔肌等常常造成受区臃肿及供区缺损畸形。最新应用的方法是小肌肉游离移植，即克服了以上方法的缺点，又具有独特的优点。
1.去神经肌肉游离移植的优点
无面部臃肿畸形及供区继发障碍，损伤小，患者痛苦小，病程短，约3周（以往方法常达2年），近期有静态效果，远期有动态效果。
2.该方法适宜人群
因为病程在3个月内的早期患者可用面神经吻合及断端搭桥的方法达到治疗目的，所以我们的方法主要治疗3个月病程以上的晚期面瘫患者。
3.手术方法及治疗时间
手术分两步进行：A足背小肌肉去神经，两周后进行B小肌肉游离移植到面部矫正面瘫口角歪斜畸形，前后住院病程共4周。
随着社会的进步与发展，人民生活水平不断提高，对生活质量的要求也逐渐提高。为解决面瘫患者的痛苦，如中国医学科学院协和医院美容整形科是以整形外科为指导原则，从静态悬吊开始，到动态肌瓣转移，发展至今天的去神经肌肉游离移植，手术成功率95％以上，既有静态改观又有动态恢复。手术方法：以恒河猴为实验对象的动物实验支持，方法成熟，结果可靠，使我们在面瘫方面的研究成果处于国内外领先地位。随着面瘫病例的多种多样，我们在术前准备与术后护理上也产生了相应的配套设施，使面瘫的整形外科治疗日臻完善。对中外治疗经验取长补短，方法简便，患者痛苦小，病程短，术后早期可获静态效果，远期可获动态效果，给广大面瘫患者带来了希望。
如何对面瘫病人做物理疗法？
物理疗法是面瘫病人最主要、针对性最强的治疗手段之一，早期可改善血循环，控制炎症发展，消除局部神经水肿；恢复期可改善神经营养，提高神经兴奋性，促进神经功能恢复，防止肌肉萎缩。常用的理疗有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。
1.急性期
（1）超短波疗法 将电极分别置于患侧乳突区和耳前区（或健侧面部），无热量至微热量，每次10min,1/d,15次为1个疗程。
（2）微波疗法 将辐射器中心正对患者乳突与耳区之间，距离10cm，无热量至微热量，每次10min,1/d,15次为1个疗程。
（3）红外线疗法 患侧面部及耳区照射，每次15～25min,1～2/d，15次为1个疗程。
2.恢复期
（1）直流电离子导入疗法 可分别选用2%碘化钾、0.05%新斯的明、0.25%加兰他敏或0.4%士的宁溶液经患侧导入，5～10mA,每次15～30min,1/d，15次为1个疗程。
（2）干扰电疗法 电极置于面神经干、上下分支，差频0～5Hz10min,0～100Hz 10min,1/d,15次为1个疗程。
（3）三角波脉冲电疗法 用点状手动电极在患者面肌运动点上行电刺激，另一电极置肩胛间，3～4/d，每次使肌肉收缩15～25次，15次为1个疗程。
面瘫病人如何护理？
1.心理护理 本病突发起病,病人出现面部肌肉瘫痪,自身形象改变,易产生焦虑,恐惧心理,因此,在治疗患者躯体症状的同时应加强心理疏导,要把疾病的发生发展与影响转归的因素交待清楚，使病人树立起治疗的信心与耐心，指导克服焦虑情绪，采取积极乐观的态度对待疾病,增强自我控制能力,重新建立合理健康的生活和工作方式,积极配合治疗。
2.饮食护理 合理制定食谱,应多食含粗纤维及动物蛋白的膳食,如瘦肉、豆类、骨肉汤等,有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度,以防烫伤口腔黏膜。由于面神经炎患者咀嚼不便,常出现饭菜卡在患侧口腔的情况,相对进食量减少,故应加强饮食护理,从少量食物开始,指导患者将食物放在健侧舌后方,细嚼慢咽。避免坚硬、生冷刺激的食物，因进食时食物常常滞留于患侧齿颊之间,嘱患者饭后及时漱口保持口腔清洁,或每日口腔护理1～2次。
3.眼部护理 由于病人出现眼不能闭合或闭合不全,尤其是睡眠时角膜长时间暴露,很容易导致暴露性角膜炎,因此急性期少出户外活动,避免风沙,保持眼部清洁；睡前用眼罩掩盖患眼或涂抹眼药膏,预防眼睛干涩不适及角膜感染；避免长时间看书、看电视、使用电脑等。
4.康复护理 对患侧进行早期热敷,促进局部血液循环。指导患者用手掌于患侧面部打圈按摩,每日3～4次,每次10～15min。患侧面肌开始恢复时,指导病人对镜进行患侧面肌的肌力训练,以训练表情肌为主,做睁眼,皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作,功能康复训练每次约20min,每日1次,直至最终康复。
面瘫病人饮食注意什么？
饮食护理：合理制定食谱，应多食含粗纤维及动物蛋白的膳食，如瘦肉、豆类、骨肉汤等，有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度，以防烫伤口腔黏膜。由于面神经炎患者咀嚼不便，常出现饭菜卡在患侧口腔的情况，相对进食量减少，故应加强饮食护理，从少量食物开始，指导患者将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽。避免坚硬、生冷刺激的食物，因进食时食物常常滞留于患侧齿颊之间，嘱患者饭后及时漱口保持口腔清洁，或每日口腔护理。
面瘫要治疗多长时间才恢复？
本病一般预后良好，通常于起病1～2周后开始恢复，2～3个月内痊愈。约85%患者可完全恢复，不留后遗症。但6个月以上未见恢复者则预后较差，有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。故早期的治疗及避免疾病的延迟好转对于改善预后有着积极的意义。中枢性面瘫需治疗原发病。
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