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发生于小儿的以咳嗽为主要表现的疾病。
一、病因病机
小儿腠理不密,因风寒湿燥火等表邪侵入,侵犯肺脏,而致咳嗽;
小儿脾脏稚嫩,因饮食不节,或过食生冷,或肥甘厚腻,或滋补多食,致脾运化失常而生痰饮,痰湿内蕴,则肺气失宣,而致咳嗽。
二、辨证
风寒袭肺证:咳嗽,痰稀色白,鼻塞流清涕,或伴恶寒无汗,咽不红,苔薄白,脉浮紧;
风热犯肺证:咳嗽,痰黄而稠,鼻塞流浊涕,发热恶风,咽红而肿,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数;
风燥伤肺证:咳嗽,痰少色白,恶寒发热,头痛无汗,口鼻咽干燥,苔薄白,脉浮紧;
肺气虚证:咳声无力,痰白清稀,面色淡白,体弱多汗,易于感冒,舌淡苔白,脉无力;
肺阴虚证:干咳无痰,或痰少而黏,不易咯出,口渴咽干,咳声嘶哑,手足心热,舌红,少苔,脉细数;
痰热壅肺证:咳嗽,痰黄白黏稠,咯吐不爽,咳时面赤唇红,或伴发热口渴,咽喉痛,舌红,苔黄腻,脉滑数;
痰湿蕴肺证:咳嗽,痰多色白如泡沫,咳时喉有痰声,或呼吸气粗,多不发热,舌苔白腻,脉滑;
食积咳嗽:每至五更嗽发,嗽至清晨,或吐痰味甜,胸前饱闷,兼见食积症状,脉洪大或沉滑。
三、治法
风寒袭肺证:治宜:疏风散寒,宣肺止咳;参考方剂:麻黄汤、麻黄杏仁汤、华盖散、金沸草散、芎苏饮、小青龙汤、紫苏散、三拗汤、五拗汤、止嗽散等加减;
风热犯肺证:治宜:疏风清热,宣肺化痰;参考方剂:桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、家秘泻白散、柴胡饮子、栀连清肺饮、凉膈散等加减;
风燥伤肺证:治宜:疏风清肺,润燥止咳;参考方剂:桑杏汤、杏苏散、杏仁麦冬饮等加减;
肺气虚证:治宜:健脾益气,补肺止咳;参考方剂:四君子汤、参术膏、补中益气汤、琼玉膏、生脉散等加减;
肺阴虚证:治宜:滋阴润肺,止咳化痰;参考方剂:沙参麦冬汤、润肺止嗽方、清燥救肺汤、门冬饮子等加减;
痰热壅肺证:治宜:清肺化痰;参考方剂:清金化痰汤、凉膈散、石膏泻白散、清气化痰丸、牛黄蛇胆川贝液、黄连解毒汤等加减;
痰湿蕴肺证:治宜:健脾燥湿,化痰止咳;参考方剂:二陈汤、三子养亲汤、六君子汤等加减;
食积咳嗽:治宜:消食导滞,化痰止咳;参考方剂:保和丸、二陈平胃散、三子养亲汤等加减。


1楼2022-06-01 11:27回复