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关于我父亲在郓城诚信医院诊疗身体坠楼身亡事件真实经过、诊疗过程、病历漏洞
我父亲受害人张书堂74岁,离世前在郓城一家酒厂看门值班10多年,身体一直很好,2021年1月25日(腊月13日)上午08:30分左右,因天气小雨在去厕所时不慎摔倒,后被酒厂相关领导送到诚信医院身体检查。
神经内科主治医师夏广良收治,以病历单显示主诉和检查:我父亲当时体温36.2℃;BP110/80血压正常;心率82次/分心率正常;状态神志清醒、精神差、言语流利、查体合作、记忆力、判断力、理解力、定向力等高级神经功能正常;在进医院时各项指标正常。后在主治医师夏广良建议下住院后诊疗。
病历单显示:住院一天(实际住院两天,医院掩盖一天输液时间),一级护理,费用清单显示检验项60多项,注射液和西药片20多项。
12:02分开具长期医嘱单显示:开具药物为:甲泼尼龙琥珀酸钠、喘定(二羟丙茶碱注射液)、盐酸雷尼替丁、茶碱缓释片、血塞通等,以上药物说明书显示具有对65岁以上老年人慎用;高血压慎用;过敏史者慎用;高危人群慎用;且不良反应出现情绪波动、行为异常、失眠、易激惹、狂躁、妄想、幻觉、甚至产生自杀意念等不良反应。
1月25日12:16分心电图报告单显示:大致正常心电图。
1月25日12:35分脑部CT检查:诊断意见:左侧基底节区及放射冠区腔性脑梗塞表现。
12:02分开始输液至18:30分左右结束,后医生开了西药片一小把,说让晚饭后吃,我父亲24:00分之前基本稳定,约凌晨24:00点后开始出现异常,轻微意识模糊,说话断断续续,一会清醒一会糊涂,我哥哥向值班医生和护士反馈,医生说法属于药理正常反应所致。未引起值班医生和护士的重视。
1月26日上午7:50左右,我父亲从3号病床换到64号病床,但保持昨晚下半夜意识模糊、神志不清、情绪激动、胡言乱语状态。8:53分又做了胸部CT检查结果显示:慢支感染、肺气肿。8:56分做了脑部磁共振,检查诊断意见:1、脑内缺血、梗死灶,脑萎缩。 2、脑动脉硬化,右侧大脑前动脉及大脑后动脉狭窄。8:45分开始输液,我哥哥再次向医院医生反馈昨晚下半夜和今天上午我父亲用药后的异常表现,医生始终没有一句合理的解释,一个说脑萎缩表现,一个说碰到脑梗死灶神经区了,但始终没有引起医院的重视而采取相关措施。
1月26日上午主治医师夏广良查房时说必须服用激素药,旁边医生说患者有红霉素过敏史,夏广良说又不给他用红霉素那怕啥,后医生给了半片西药让我父亲服下,随着输液时间的增加,我父亲意识模糊越来越严重,出现心慌,出汗,狂躁,情绪激动、亢奋、眩晕等状态,一直延至到晚上18:30分输液完毕,期间没有任何护士、医生给予重视。在20:07分左右我哥哥为让父亲晚上睡觉能安稳会,出去找医生看看是否能开安定剂或吃安眠药让我父亲好好休息,当时我母亲在病房内,她因年迈不济,在前后不到两分钟的时间,约20:10分左右,我父亲在药物不良反应作用下,情绪激动亢奋的蹬在了病床南侧窗户底下一个宽度大约三十公分的平台上,窗户无安全防护栏,瞬间从窗户上折了出去,重重坠下四米多高的一楼地面,后我哥哥急下楼叫医生,大约等了七八分钟的时间,才有医生和护士过来,没有进行及时抢救,而是一直在打电话近十几分钟(派出所调取监控证实)。
警察出警到现场,我们家属如实告知我父亲这两天输液前后种种异常表现。警察质问在现场的护士窗户为啥没有安装防护栏,该护士闭口不言。
医院漏洞问题:
我父亲入院时病历单显示血压、心率及其他各项指标正常,当天输液中午12:02分点开始输液至晚上18:30分左右吃西药片,延至到1月26日上午8:45分输液到晚上18:30分左右输液完毕,实际住院为两天时间,住院单却显示为一天。医院隐藏了26日全天的输液用药的明细。
我哥哥多次向护士、值班医生、主治医师反馈我父亲异常表现,始终没有引起医院护士、值班医生、主治医师的高度重视而采取应对措施。
药物说明书中显示:甲泼尼龙琥珀酸钠、喘定(二羟丙茶碱注射液)、茶碱缓释片、盐酸雷尼替丁、血塞通等药物属性显示:≧65岁老年人慎用;高血压慎用;过敏史者慎用,哮喘者慎用;药物副作用:患者容易出现情绪波动、行为异常、失眠、易激惹、狂躁、妄想、幻觉、甚至产生自杀意念等不良反应。做为诚信医院应严格观察药物表现情况,且有效控制药物停用或采取措施等。
以下是长期医嘱单和费用清单药物单和药物不良反应情况:
1)硫酸氢氯吡格雷片(帅信)药品说明书:在注意事项中明确提出老年人不应超过推荐剂量为75mg,医嘱单显示:口服(75mg,qd每日一次),费用清单显示:实际用量为525mg,