肛周脓肿起初只表现为肛门周围出现一个小硬结或肿块，继而疼痛、红肿发热、坠胀不适、大便干结、排尿不畅等直肠刺激症。并随之出现全身不适、精神倦怠
其主要是疼痛，最初为胀痛、化脓时疼痛、排便时疼痛加重，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。
直肠后间隙脓肿，疼痛显著或不显著，坠胀、便意感，发热，直肠后侧触及较硬隆起，肛直环瘢痕样变。
骨盆直肠窝脓肿，患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻，仅有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难。
坐骨直肠窝脓肿，患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、疼痛、压痛、坐卧不安，活动和排便时痛加重，有排尿困难等。
如何预防肛周脓肿
肛管直肠周围脓肿有多方面的原因，但肠道菌群失调与免疫力下降是两个根本原因，因此预防肠道菌群失调和提高免疫力是预防肛周脓肿的根本之策。
注意休息，防止过度疲劳，增强机体抵抗力;保持肛门部位卫生，勤换内裤，便后清洗肛门;不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、饮酒油腻之品等。
多吃新鲜蔬菜，不吃变质食物，以预防肠道传染病;积极预防