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两次气胸,康复后状况复盘

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我是2018年的冬天气胸的。那时候和室友去打网球,气胸之后一开始感觉是隔膜那里,就以为是肠胃痉挛之类的就没管,结果后来觉得呼吸困难连爬楼都难受,就打的去了医院。当时胸口痛的要命,我以为我得了心脏病吓得魂不守舍。去医院心电-X光走完之后发现是气胸90%,当晚就准备穿刺闭式引流。
因为是急诊,所以人很多,医生看我还能忍就说等他下班在做手术。我就一直在外边等着他下班,从9点等到快12点,中间起身上厕所都难受qwq。不过急诊周围的人似乎一个比一个脸色差,大家都在排号,也没那么孤独。
12点了,要手术了。这个时候需要家属签字,然而我外地上学家人都不在身边没法签,(当时我还问我npy能不能算家属,npy晚上过来一直陪我,但是没法签字),后来是深夜打电话给父母说:“我要手术了,需要你们同意一下”。他们估计也是被我吓得一脸懵逼,流程走完我就进手术室了。
手术室里医生对我很友善,说这是小手术不担心,局部麻醉一下就可。虽然我很难受,听着他的话还是勉强打起精神让他钻。先打麻药,然后他开始穿刺,我看他凑在我胸前找第几肋骨找好久,然后终于扎了一针,结果发现管子倒不进去,又拔出来。。。然后重新涂药重新插,第二次他总算插准了,那感觉就是什么东西突然贯穿胸膛,胸口一紧,然后全身都麻了,过了十几秒我就开始冒冷汗,感觉有点晕想睡觉,那医生本来还在操作,突然发现我状态不对开始问我感觉,我说我眼镜发黑,他连忙把室外的护士都叫来抢救,一下子输液,血糖血压测量全套都上来了,我那时候已经顶不住了眼睛只想闭上晕过去,医生就不停拍我脸问我一些小学数学题,让我保持清醒。后来说我是胸膜反应了,应激性的低血压,看病历本记录血压一下降到了三四十。。。胸膜反应中断了手术,针被及时拔出来,我就躺在手术台上休息,血压慢慢回升。后来换了一个老医生给我重新穿,让我别紧张,不停跟我讲笑话,我努力让自己保持淡定,最后第三次穿刺总算是一气呵成,掉了一个引流瓶就送到留观室了。那段时间在医院住了大概10天出院。
过了寒假,第二年三月初春,也是乍暖还寒的一天傍晚,我骑车送npy回家之后就发现胸口又开始痛,这回有经验了我二话不说直接就去医院拍片,果然又是气胸50%。这回可能因为及时发现没折腾就只到50%,但是医生还是建议穿刺,没办法我又住院了一周,我那时候还要考托福,上课,所以全都只能在医院自学,条件真的艰苦,尤其是留观室的担架床睡久了会腰痛,外加晚上睡觉头顶一盏大灯永远不关,那一周睡眠很差,白天眼睛会不自主地流眼泪(特别酸的那种眼泪)。不过这个过程中我遇到了一个医院实习的研究生,他和我还聊得挺来的,我们那几天一起在ncbi lancet上找paper哈哈哈哈。我也在这段时间把闭式引流瓶的原理弄明白了。所以我可以自己看瓶子,调整负压,那东西本质就是通过液柱控制引流的压力恒定不会扯到肺。另外就是引流的时候出气是好事因为在排气,但是前期出气不代表啥,因为出了气又漏了,所以排太快意义不大,首先得确保破洞修复好了排气才有意义,不过肺泡的动什么时候修复好就是玄学,大概都是要1周至少的。所以当时我第五天的时候自作聪明说气排完了没问题就马上掐了管,结果第二天又反复到50%。
第二次复发之后我家里人都很揪心,觉得这个病没完没了,就寻思是否要手术,也没少问人。我看paper上发现气胸这个病也是无解的。直接原因都很清楚就是肺大泡破了,漏气。但是为什么会有肺大泡,paper有的说是一些未知因素的炎症引发,本质上就是这玩意没人清楚,paper里都不清楚,那问搞临床的医生肯定是更不知道的,只有一些统计上的相关因素:瘦高,年轻男性blabla。肺大泡为啥会破其实也是不太明白的,所谓突然用力,憋气啥的也是统计出来的,我第二次就是原地气胸,啥都没干。统计结果只能在概率上给个指导意见,但是对于每一个人而言得了就是得了,没得就没得。
我信paper,我父母信医生,他们就到处寻医问药。当然结果肯定是这东西没法吃药治只能做手术,要么就是每次复发跑医院引流。当时CT片扫了四次,几家医院都扫了,我感觉把我有生以来的辐射剂量都打满了,真的很伤。。。CT其实电脑上可以放大,一张张看非常清楚。然而打印出来到病人手里的CT就是二三十张样本,而且图片还巨小。所以拿着这个去问医生肯定是看不出啥的。一些很小的肺大泡必须要一张纸切,拿电脑放缩才可能找到。所以很显然,他们拿着CT片到处问医生也是说没有明显肺大泡。
这样一来就很纠结了,万一手术没找到肺大泡不久白白挨刀了吗?但是万一CT漏了关键位置,比如肺尖这种地方,以后又踩雷了咋办?纠结了很久。最后医生建议说再观察一次,下次复发就直接手术。此事就此为止了。
然后时间一晃就到了今年暑假了,这段时间我一直不敢运动(第一次气胸之后我康复一个月就开始跑步运动,可能过于激进),一直养身养了一年,肺炎出来的时候心里还特别紧张,想着我这烂肺要是得了新冠那肯定gg了。不过还好的事情是我这段时间一直都没有出大问题。目前一切良好。
没出大问题,但是小毛病还是有的,这段时间里,我觉得我的胸口再深呼吸的时候背总是会有点牵扯感觉,有点像抽筋。而且有时候会莫名其妙地背痛。有时左边有时右边,每次我都会特别紧张担心自己又气胸了,所以一旦开始痛的时候我就会立即停止活动,保持静息状态,有条件就平躺着休息。因为我个人推断,即使气胸,只要把呼吸深度,呼吸速率降低,那个破口也不至于大量泄漏空气到胸腔,这样我就可以保持一个比较低水平的气胸,比如控制在50%以下,而且研究现实人体胸腔溶解空气的量大概是每天1~2%,这样我就算来了个30%的气胸我在家躺尸两个星期也可以好的七七八八不需要穿刺。【这个经验也是那个研究所医生告诉我的,他说他的研究生室友也有气胸,头两次都是去医院穿刺,后来又气胸过两次,但是他都没做手术,选择自己在家里躺平,后来就没啥事了】本着这个信念,我一直苟到现在,感觉还可以。
目前气胸带来的一些负面影响基本都比较可控了。比如气胸养身的一年里面运动太少导致肥胖(因为家里人希望我吃成胖子预防气胸。我是不太信的,我觉得这个统计上的规律并不靠谱,而且我现在已经气胸了早就应该用贝叶斯信息更新了.)因为肥胖我膝盖的老毛病又犯了。这真的是连锁反应。。。
另外我还有一个大胆的未经科学证实的猜测,我猜测气胸是否和鼻炎有关,毕竟同属于呼吸道,我鼻子的过滤效果并不好,这会不会使得我的呼吸道更加容易被感染,产生炎症?不过这个纯粹是脑洞。
大概是今年开始我逐渐开始尝试各种体育活动,比如跑步,跳绳,踢毽子,俯卧撑,仰卧起坐,篮球(只是投投篮),羽毛球,乒乓球。昨天我刚刚打完羽毛球(这个看上去简直就是送人头的运动),跑动还比较剧烈的那种,打完满头大汗,情况还可以。个人目前的体验就是,没有明显肺大泡的情况下,可以不手术观察;保养一年,有异常立刻静息休息,保持呼吸缓和均匀(若有明显的呼吸困难还是要去医院拍个X片);如果正常可以一年后开始从事一般的体育活动;上飞机没事,我2019年坐了两次长途飞机都没事的。


IP属地:美国1楼2020-09-29 18:09回复
    我的治疗体会,这病首先搞清楚原理,对于非外伤性气胸,绝大部分是由炎症破坏正常肺泡引起的,因此消炎疗程也是必须得,很多复发的原因是没有完成这个疗程(红霉素类加头孢类或红霉素类加甲硝唑类,饭后服保护胃),伤口长不牢造成的。另外改善生活和工作环境,我重点改造了卫生间,堵住了下水道的污气泄露口,确保室内空气环境质量。中医采用固精养肺法。


    IP属地:江苏来自Android客户端5楼2020-10-01 13:14
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      前几天刚查出双肺多发肺大泡,大的大概3公分了,就不知道啥时候破了变自发性气胸了


      IP属地:福建来自iPhone客户端6楼2020-10-08 22:14
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        顶一顶。说到肺炎,我也是那么想的


        IP属地:浙江7楼2020-10-08 23:32
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          看了你说的手术感受,我心里好慌,我气胸压缩20,现在保守治疗,我也不想以后做手术了,这别人在我身上动刀,完了我还得跟他聊天,想想都后怕。


          IP属地:江苏来自Android客户端8楼2020-10-11 16:30
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            我前天得的,拍了ct才知道是气胸,其中压缩了百分之90%我的天,不过我啥都没感觉就是弯腰的时候胸下方有点疼而已,伴随着一点时有时不有的干咳,额。。做了胸腔闭式引流手术


            来自Android客户端9楼2020-10-11 19:05
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              怀疑自己好几次气胸,拍片又说没有,有时候就是突然呼吸上不来,深呼吸的时候感觉吸不到全部的肺
              你们气胸会有能快速判断的症状吗


              IP属地:江苏来自Android客户端11楼2020-10-14 17:25
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                上个月气胸刚拔了管子,这个月坐在家突然就胸口痛,我就知道应该又是气胸了,在家躺了两天感觉好多了,不过有时候还是会痛,感觉应该只是少量,在家多躺两天不知道能不能好,哎


                IP属地:江西来自Android客户端12楼2020-10-15 22:46
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                  我无肺大泡,7月份某天早上睡醒就感觉胸前不对劲,(平常没运动瘦子)弯腰疼痛有一股气在滚动,感觉不对劲跑去医院查胸片,结果提示压缩25,我也不懂啥事气胸,医生说要住院我才上网查,吸氧配合打针水第五天恢复出院,结果出院半个月左右刚好需要搬家就搬了点轻物,重物都不敢搬,让搬家公司搬了,结果第二天还是复发了,个人感觉压缩5-10左右,这次没去医院,在家躺尸了几天就好了,到目前为止,我也好怕再次复发要手术或穿刺什么,平常抽个血都好害怕,


                  IP属地:广东来自Android客户端13楼2020-10-16 01:15
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                    一年前打一会篮球(主要投篮)气胸,几天压缩60%,刚开始啥都不知道,才知道有气胸这玩意,本人也是偏瘦,做了手术,现在也复发了,就特么坐着转了点身,就扯到了,刚开始肩膀比较疼,还以为扯到肌肉,第二天去医院照了ct,压缩70%,现在还在引流,听医生说可能钉子崩了,或者扯到固定线,扯了个小洞,***才知道还有钉子。。。。


                    IP属地:广东来自Android客户端14楼2020-10-20 11:54
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                      去年10月气胸80,没有肺大泡,做的引流.这几天又复发了20,现在说肺大泡形成,现在静养中,不行就胸腔镜


                      来自Android客户端15楼2020-10-20 14:38
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                        我好像手术啊我都五年了,一直破的那地有异物感胸闷检查不出来毛病早知道直接给肺大泡切了


                        IP属地:河南来自iPhone客户端16楼2020-10-21 18:41
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                          你们气体吸收后没有症状嘛?


                          IP属地:河南来自iPhone客户端17楼2020-10-21 18:42
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                            我左右两边已经全做过肺大泡摘除手术了。


                            来自iPhone客户端18楼2020-10-21 22:05
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