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关节积液和滑膜炎有什么区别?有积液需要抽吗?

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什么是滑膜炎?
滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。常见的滑膜炎有两种:非特异性滑膜炎和特异性滑膜炎等。膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,故滑膜炎以膝关节较为多见。当关节受外在性和内在性因素影响时,滑膜发生反应,引起充血或水肿,并且渗出液体,表现为关节肿胀、疼痛、关节腔积液、活动受限等。如不及时治疗,会影响关节正常活动,并造成关节的破坏甚至病废。
膝关节为什么会有积液?关节积液是严重的病吗?
我们正常的膝关节里也是有“积液”的,它们由滑膜细胞分泌产生,我们把它们称为关节滑液,顾名思义,这些液体主要的功能就是润滑关节、为软骨细胞带去营养、同时带出软骨细胞的代谢**,那么,正常情况下膝关节里有多少毫升的滑液呢?约5毫升。
这些滑液就是一潭死水么?不是的,它们不断的在更新之中。俗话说,流水不腐,户枢不蠹,如果关节滑液不进行新旧更替,那么很快就会“堆满”代谢**,所以呢,我们的滑膜细胞每天都在分泌出新的关节滑液,同时也吸收走旧的滑液,这种旧的不去新的不来的滑液循环,形成了一种动态的平衡,为我们的膝关节正常活动提供了有力的保障。
当热,这是正常情况下,一旦我们的膝关发生了各种各样的疾病,比如常见的关节炎、类风湿、痛风、半月板损伤、膝关节摔伤扭伤等,都会打破这种平衡,受到刺激的滑膜会发生炎症反应,滑膜细胞增生,分泌出非常多的滑液,而吸收滑液的能力却下降了,也就是说,原本每天产生100份滑液,吸收100份滑液,大家相安无事,一旦有了各种疾病外伤的刺激,每天产生300份滑液,却只能吸收50份,于是每天都多出来250份滑液,几天甚至几小时,关节就被这多出来的滑液充满了,于是我们病人看上去,就是膝关节肿起来的
除了滑液积累的多以外,滑液的成分也有明显变化,炎症因子变多,代谢**积聚,就像原本清澈的小溪,渐渐变成臭水沟。这些不健康的滑液,又会反过来继续刺激滑膜发炎,造成恶性循环,时间久了,还会引起软骨的营养不良,代谢不良,出现软骨的加速退变。
这种滑膜受到各种不良刺激(疾病或者受伤),而增生,滑液分泌吸收平衡被打破,产生的多吸收的少,滑液成分变差的情况,就是我们大家常常听到的滑膜炎、关节积液了。
这样各位至少应该了解到两个关键知识点:
滑膜炎绝大多数时候不是一种病,而是一种症状。就像发烧一样,发烧不是病,是别的疾病带来的一种症状。所以治疗滑膜炎,一定要找病因,揪出到底是什么原因导致的滑膜增生发炎,治好这种病因,才能避免滑膜炎反复发作。
关节积液也不是一种病,而是关节内环境的一种状态,很多膝盖的问题都可能出现关节积液,膝盖出问题——滑膜发炎——分泌多吸收少——关节积液,所以大家总喜欢盯着关节积液去治,去抽水,你光抽完了,没有去掉病因,抽完还会再产生新的,还是排泄不畅,慢慢还会再积液。
这就是很多人反复抽水,反复发作的根源。治标没治本。

核磁共振显示:膝关节少量积液,这问题严重吗?少量积液需要抽吗?
如果您详细的看了上面的那段,那么下面都好解释了。
我们正常人膝关节就有一些滑液,而且每个人这个滑液的量有多有少,当我们的膝盖有一些小毛病的时候,滑液就会多一点。这个时候我们如果去做核磁共振,影像科医生就会观察到,呦~这个膝关节里滑液比正常的多了一点哦~于是在报告上写上:膝关节少量积液。
这仅仅只能说明膝关节的状态和正常稍有不同,但是并不能说明膝盖的疾病是重是轻,有时候可能就是最近活动有点多,劳累了,滑液稍微多一点,也有可能膝盖有一些小毛病状态差一点,也有可能是膝盖确实有严重的问题,但是这个问题对滑膜细胞的刺激并不强,所以滑液产生的不多,都有可能。所以大家不要自己盯着所谓少量积液,然后自己吓自己,问问医生,如果膝盖没有其他毛病,可以不去理会那一点积液,不知道哪天,就吸收掉了。
举个例子,膝关节炎,可能很多老年人关节炎已经很重了,都走不了路了,但是发现核磁共振上仅仅说了个膝关节少量积液。但是有的病人膝关节痛风发作,积液量就可能非常大,肿的很厉害。所以,关节积液多或少,并不能反映关节疾病重还是轻,好治还是难治。积液多仅能说明您目前的膝关节因为某种原因,产生的滑液远多于吸收的滑液,所以积聚的就多,并不代表这种引起积液的原因就是很重的病,很难治。
因此建议:你不是医生,你不具备判断少量积液到底是严重不严重的能力,问下骨科医生,听医生的,就行了。但是谨记一点,少量积液,不需要抽液,不需要打封闭。记着这个就行了!


1楼2020-08-23 15:20回复