真菌性角膜炎的治疗比细菌性角膜炎的治疗更具挑战性:
1.真菌性角膜炎的临床诊断比较困难,因丝状菌的角膜穿透性较强,部分患者由于诊断问题,可能延误了治疗的黄金时段。2.目前推荐使用的抗真菌药物有三种:
①1.5%那他霉素滴眼液(唯一商品化的抗真菌滴眼液),对丝状菌有效,②0.15%二性霉素B对念珠菌、丝状菌均有效,③强化伏立康唑滴眼液(0.5mg/mL,用19mL无菌水稀释1mL静脉注射用伏立康唑(10mg/mL),浓度为0.5mg/mL。保质期7天。
上述三种药物开始每1~2小时1次,持续24小时,然后根据治疗反应逐渐减量。