
肾结石由基质和晶体组成,晶体占 97%,基质占 3%,因此通常按照结石的晶体成分将肾结石进行分类,主要类型包括以下 4 种:含钙结石、感染性结石、尿酸结石、胱氨酸结石。不同成分的结石其物理性质、影像学表现不同,结石可以由单一成分组成,也可以包含几种成分。

含钙肾结石
含钙结石是肾结石最常见的类型,大约占到肾结石的 80%,主要包括草酸钙结石(约占 60%)和磷酸钙结石(约占 20%)两种类型。形成草酸钙结石的原因可能在于体内产生了过高的钙质和草酸盐,磷酸钙结石的形成主要与尿液 pH 升高,尿中钙质和碱性物质升高有关。
尿酸肾结石
由于饮食和代谢等因素,当尿液持续呈酸性时,就可能发生尿酸结石。过多的摄入富含嘌呤的动物脂肪例如猪肉、鱼肉、贝类动物时,会导致尿酸升高,当尿液中尿酸逐渐聚集浓缩,就容易形成尿酸结石,或者与钙质一起形成混合结石。
感染性肾结石
感染性结石多由肾脏的感染引起,多为碳酸磷灰石,外观呈深灰色或灰白色,鹿角形,松散易碎。及时清除泌尿系中的感染性结石,保持非感染状态,将有助于预防感染性结石的发生。
胱氨酸肾结石
胱氨酸结石较少见,大约占到肾结石的 1%。胱氨酸结石多与遗传性因素有关,由于遗传性代谢紊乱,在肾小球滤过的过程中,尿液中生成了较多的胱氨酸,进一步形成结晶并聚集形成结石。胱氨酸结石一般呈土黄色,表面光滑,可充满肾脏内部(肾盂)呈鹿角形。

如何知道结石成分
肾结石的结石成分分析是指通过物理或者化学分析方法,应用专门的仪器,检测结石的具体化学成分。无论是自发排出的结石、手术取石还是体外碎石排出的结石,都可以进行结石成分分析,通过结石成分分析,可以明确结石的性质,为溶石治疗和预防结石复发提供重要依据。