多数患者是在体检，或因其他疾病做胸部检查时发现有肺结节的。一旦发现肺结节，也不必过度紧张，医生会通过看CT片或再做一些其他检查后，根据患者的具体情况来作出判断，同时给出比较充分恰当的建议，帮你解决问题；或者给出两种选择，让你下定决心来选一项。所以说肺结节是患者和医生要共同面对的问题。当然，有时你会比较纠结，尤其是当不同医院的医生给出不同的建议的时候。
　　那么医生是如何判定肺结节的好坏、良恶的。就像罪犯作案时总要留下一些痕迹、证据一样，肺结节的一些特征性表现，会帮助医生做出判断。恶性结节有恶性结节的特有的征象，良性结节也有自己一些特征，通过这些特征进行判定，就可以得出相应的结论。
　　从结节特征进行分析：
　　1、部位：两肺上叶前段的多为肺癌。上叶尖后段、下叶背段则多为良性病变，尤其是结核灶。
　　2、肺结节的大小：肺结节越大恶性的可能性就越高，小于5.0mm的结节，良性可能性大；5.0mm-10.0mm的结节要密切随访；在10.0mm-30.0mm的结节中恶性肿瘤占50-80％以上。结节越大肺癌的可能性也就越高，也就需要手术治疗。
　　3、形态：有浅分叶、短细毛刺、胸膜凹陷征的提示为肺癌；边缘光滑，有粗、长、稀疏毛刺的提示为良性。但有时很难判别。
　　4、密度：密度不均匀，结节内有小泡、小管，或者有小结节堆积，有偏心小空腔的结节多为恶性；密度均一者多为良性。
　　5、周围：周围肺组织呈现炎症、气肿、不张、侵润和支气管、血管束增粗的多为恶性结节；而有卫星灶、“晕环”的等多提示良性结节。
　　6、强化：增强CT显示不均匀强化或是中度强化多为恶性；不强化或高度强化多见于良性结节。
　　7、是否有钙化：有钙化则可能就是良性的。
　　若体检发现的肺结节恶性征像特别明显，一般建议早期手术，争取治愈，因为结节越小，根治率越高！
　　但很多肺结节的特征并不明显，判定十分困难，或是手术或是继续观察就需要选择。这时要相信医生，根据医生的建议作出合理的决定。重庆新桥医院胸外科主任戴纪刚教授特别提醒，发现肺结节过份慌张没有必要，但不当回事忽视随访更不可取，即使是癌变结节，它也有惰性期，我们就碰到过随访5年无变化，第六年突然长大、手术切除证实的小肺癌。