肝癌的首发症状以肝区疼痛最为常见，其次是上腹部包块、食欲不振、乏力、消瘦、原因不明的发热、腹泻、腹痛和右肩酸痛等。也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症，如黑便、呕血和黄疸等。少数患者因转移灶引起的症状而入院，这些症状多不具有特殊性。