新生儿复苏操作流程
复苏前准备：
人员准备：分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。
环境及物品准备：产房温度：26-28℃;打开辐射台温度设置为：32-34℃。氧气管连接氧源，氧流量调至5L/min;负压吸引器打开开关，连接负压吸引瓶，压力调至：80-100mmhg;毛巾肩垫放置辐射台预热；复苏气囊检查气流通畅，压力正常，减压阀功能良好，可以减轻过多的压力，检查储氧袋，连接氧气管，储氧袋扩张良好，无漏气；两种规格的面罩：早产儿和足月儿面罩，安装好备用；吸球；胎粪吸引管；喉镜：0号镜片/1号镜片；（2.5/3.0/3.5/4.0）型号的气管导管，金属芯；5种规格的注射器(1ml/5ml/10ml/20ml/50ml);0.9%生理盐水若干；1：1000肾上腺素（配置1：10000方法：1ml1:1000的肾上腺素抽取好1ml加上9ml生理盐水）；脐静脉置管包（脐静脉导管、三通管、5ml针筒、剪刀、丝线、孔巾、）；手套；胶布；8号胃管；听诊器；早产儿还需准备：空氧混合仪、T组合复苏器、脉搏氧饱和度仪、传感器。
初步复苏（30秒）：
快速评估：a.足月吗？b.羊水清吗？c.有哭声或呼吸吗？d.肌张力好吗？如有1项为“否”，则需复苏，进行初步复苏。1暖2摆（仰卧位、肩下垫肩垫）3吸（先口后鼻）4擦5刺激（拍两次脚底或摩擦背刺激呼吸）6评估（初步复苏要在30秒内完成）评估患儿呼吸或心率（听诊器听心率或触摸脐动脉，计数6秒，乘以10）如新生儿喘息样呼吸或呼吸暂停，心率小于100次/分，给予正压通气。正压通气前给予脉氧饱和仪（检测心率和氧饱和度）。
正压通气（30秒）：
选择合适的面罩，能盖住口鼻和部分下颌，放置面罩时先覆盖下颌再覆盖口鼻，用拇指、食指、中指固定面罩边缘，其余两指轻推下颌以摆正体位。正压通气频率：40-60次/分，吸呼比为1：1.5/2,如果是足月儿，氧浓度为21%，早产儿30%-40%（念1时挤压气囊，2.3时放松，注意观察心率和胸廓起伏状况，如果胸部不起伏，需要纠正通气步骤1摆2吸3检查面罩密闭性4加压）。有效正压通气30秒后评估心率，如小于60次/分，需进行胸外按压，在胸外按压前可先进行气管插管，以保证有效通气。
气管插管（20s内完成）和胸外按压（45s-60s）：
插管前助手常压给氧，选择合适型号镜片，左手持喉镜，右手固定头部摆正体位。从右侧口角划入，喉镜顶端达到会厌软骨时，上提喉镜柄，看到声门和倒V字型声带，右手持导管送入声门内，撤出喉镜，拔出金属芯（插管深度：公斤体重加5-6）连接复苏气囊，氧浓度调至100%，助手听双肺呼吸音，确保位置正确。
胸外按压部位：双乳头联线中点的下方胸骨下1/3，避开剑突。拇指法和双指法。按压深度为胸廓前后径的1/3，按压与通气的比例是3：1，及每分钟90次按压和30次通气。若心率大于60次/分，停止胸外按压，持续正压通气。若心率小于60次/分，则进行气管内（用量0.5-1ml/kg）或脐静脉置管(0.1-0.3ml/kg)给予肾上腺素.气管内给药后要快速挤压气囊3-4次。用药后继续心外按压和正压通气。至少30秒后心率大于60次/分，停止按压，继续40-60次/分正压通气，下调氧浓度至40%。如心率小于60次/分，可3-5分钟重复给予相同剂量肾上腺素（如首次给药是气管导管给药，再次给药需要脐静脉置管给药）如有效胸外按压、正压通气、给药后患儿循环无改善，肤色苍白、股动脉波动减弱、毛细血管再充盈时间延长。可以给予生理盐水扩容。首次剂量：10ml/kg，5-10分钟经脐静脉给药。一旦心率大于100次/分，停止正压通气，根据氧饱和度常压给氧，转至母婴同室，注意观察生命体征和窒息后并发症。
羊水胎粪污染时复苏：
污染后进行有无活力的评估：a.无呼吸或喘息样呼**.肌张力低下c.心率<100次/分。符合其中一项，判定为无活力。立即气管插管用胎粪吸引管吸引胎粪（整个操作20秒内完成）摆正体位，助手常压给氧。（左手按住胎粪吸引管的手控口使其产生负压）右手上提导管边上提边计数1-2-3-4-5，到达口咽部时，顺势将口咽部的分泌物和胎粪吸出。之后继续完成初步复苏步骤。
早产儿复苏重要环节：
早产儿易受到寒冷伤害，体重小于1500g,则不需擦干，立即置入塑料薄膜内保暖。早产儿复苏过程中易受到高氧损伤，应用空氧混合仪来调节氧浓度，在初始复苏氧浓度30%，如气管插管、胸外按压、正压通气时氧浓度调至65%，之后根据氧饱和度下调浓度。
复苏前准备：
人员准备：分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。
环境及物品准备：产房温度：26-28℃;打开辐射台温度设置为：32-34℃。氧气管连接氧源，氧流量调至5L/min;负压吸引器打开开关，连接负压吸引瓶，压力调至：80-100mmhg;毛巾肩垫放置辐射台预热；复苏气囊检查气流通畅，压力正常，减压阀功能良好，可以减轻过多的压力，检查储氧袋，连接氧气管，储氧袋扩张良好，无漏气；两种规格的面罩：早产儿和足月儿面罩，安装好备用；吸球；胎粪吸引管；喉镜：0号镜片/1号镜片；（2.5/3.0/3.5/4.0）型号的气管导管，金属芯；5种规格的注射器(1ml/5ml/10ml/20ml/50ml);0.9%生理盐水若干；1：1000肾上腺素（配置1：10000方法：1ml1:1000的肾上腺素抽取好1ml加上9ml生理盐水）；脐静脉置管包（脐静脉导管、三通管、5ml针筒、剪刀、丝线、孔巾、）；手套；胶布；8号胃管；听诊器；早产儿还需准备：空氧混合仪、T组合复苏器、脉搏氧饱和度仪、传感器。
初步复苏（30秒）：
快速评估：a.足月吗？b.羊水清吗？c.有哭声或呼吸吗？d.肌张力好吗？如有1项为“否”，则需复苏，进行初步复苏。1暖2摆（仰卧位、肩下垫肩垫）3吸（先口后鼻）4擦5刺激（拍两次脚底或摩擦背刺激呼吸）6评估（初步复苏要在30秒内完成）评估患儿呼吸或心率（听诊器听心率或触摸脐动脉，计数6秒，乘以10）如新生儿喘息样呼吸或呼吸暂停，心率小于100次/分，给予正压通气。正压通气前给予脉氧饱和仪（检测心率和氧饱和度）。
正压通气（30秒）：
选择合适的面罩，能盖住口鼻和部分下颌，放置面罩时先覆盖下颌再覆盖口鼻，用拇指、食指、中指固定面罩边缘，其余两指轻推下颌以摆正体位。正压通气频率：40-60次/分，吸呼比为1：1.5/2,如果是足月儿，氧浓度为21%，早产儿30%-40%（念1时挤压气囊，2.3时放松，注意观察心率和胸廓起伏状况，如果胸部不起伏，需要纠正通气步骤1摆2吸3检查面罩密闭性4加压）。有效正压通气30秒后评估心率，如小于60次/分，需进行胸外按压，在胸外按压前可先进行气管插管，以保证有效通气。
气管插管（20s内完成）和胸外按压（45s-60s）：
插管前助手常压给氧，选择合适型号镜片，左手持喉镜，右手固定头部摆正体位。从右侧口角划入，喉镜顶端达到会厌软骨时，上提喉镜柄，看到声门和倒V字型声带，右手持导管送入声门内，撤出喉镜，拔出金属芯（插管深度：公斤体重加5-6）连接复苏气囊，氧浓度调至100%，助手听双肺呼吸音，确保位置正确。
胸外按压部位：双乳头联线中点的下方胸骨下1/3，避开剑突。拇指法和双指法。按压深度为胸廓前后径的1/3，按压与通气的比例是3：1，及每分钟90次按压和30次通气。若心率大于60次/分，停止胸外按压，持续正压通气。若心率小于60次/分，则进行气管内（用量0.5-1ml/kg）或脐静脉置管(0.1-0.3ml/kg)给予肾上腺素.气管内给药后要快速挤压气囊3-4次。用药后继续心外按压和正压通气。至少30秒后心率大于60次/分，停止按压，继续40-60次/分正压通气，下调氧浓度至40%。如心率小于60次/分，可3-5分钟重复给予相同剂量肾上腺素（如首次给药是气管导管给药，再次给药需要脐静脉置管给药）如有效胸外按压、正压通气、给药后患儿循环无改善，肤色苍白、股动脉波动减弱、毛细血管再充盈时间延长。可以给予生理盐水扩容。首次剂量：10ml/kg，5-10分钟经脐静脉给药。一旦心率大于100次/分，停止正压通气，根据氧饱和度常压给氧，转至母婴同室，注意观察生命体征和窒息后并发症。
羊水胎粪污染时复苏：
污染后进行有无活力的评估：a.无呼吸或喘息样呼**.肌张力低下c.心率<100次/分。符合其中一项，判定为无活力。立即气管插管用胎粪吸引管吸引胎粪（整个操作20秒内完成）摆正体位，助手常压给氧。（左手按住胎粪吸引管的手控口使其产生负压）右手上提导管边上提边计数1-2-3-4-5，到达口咽部时，顺势将口咽部的分泌物和胎粪吸出。之后继续完成初步复苏步骤。
早产儿复苏重要环节：
早产儿易受到寒冷伤害，体重小于1500g,则不需擦干，立即置入塑料薄膜内保暖。早产儿复苏过程中易受到高氧损伤，应用空氧混合仪来调节氧浓度，在初始复苏氧浓度30%，如气管插管、胸外按压、正压通气时氧浓度调至65%，之后根据氧饱和度下调浓度。
