患者：张某，男，44岁。因咳嗽、左侧胸痛、发热1周就诊于结核病防治所，后出现手、足麻木，双下肢麻木较明显，以趾尖为著，伴有针刺感，遂来我院就诊。
　　患者自述曾患胸膜结核炎给予西药治疗，用1周药后自觉胸痛、咳嗽减轻，体温3790 ,结核中毒症状减轻。继续巩固怡疗1个月后，病情平稳，改用单药口服巩固治疗2个月后，患者出现手、足麻木，双下肢麻木较明显，以趾尖为著，伴有针刺感，病人未引起注意，继续服用药物1周后，上述症状加重，手、足皮肤麻木范围逐渐扩大、蔓延，肝功化验未见异常。
　　于我院就诊后，考虑长期口服药物后引起神经系统毒性，停用药，给予活血化窟、改善微循环、营养神经治疗，采用“昇髓止痿养元疗法”治疗。治疗半个月后，上述症状略有好转，继续治疗1个月后，手足麻木症状基本消失。从而考虑为药物引起迟发性末梢神经炎。
　　专家分析：许多西药对各型结核分枝杆菌均有高度选择性抗菌作用，在抗结核治疗中广泛应用，其作用机制主要是抑制结核菌的 fiNA, DNA合成而杀灭之。治疗剂量很少引起不良反应。剂量增大时可引起肝损害，神经系统毒性反应，部分病人有中枢神经系统兴奋。较多患者表现为步态不稳、麻木针刺感、烧灼感或手足疼痛。此种反应在铅中毒、动脉硬化、糖尿病、酒精中毒、甲亢、营养不良及孕妇等较易发生。视神经炎及萎缩等严重毒性反应偶有报道。
　专家建议：如出现轻度手足麻木、疼痛等末梢神经炎症状时，应及早进行治疗，以减少本症的发生。通过此例报道，提醒我们对西药不可乱用，药物所导致的迟发性末梢神经炎应引起高度重视。