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【医案讨论】头晕在治医案一则,交流,讨论

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老人,主诉头晕。舌苔白略腻,湿润,问吃饭胃口如何,说最近比前些日子吃的少,走路动作迟缓,拄着拐杖,说话声音低沉显得没精神,面色暗,发黑,双手发黑,诊脉,脉左手腕小弱,左寸弱,尺弱,左关稍强,浮取不显,重按无力中取稍强,右手腕沉细无力,重按方显,右尺弱甚。大便常稀,小便正常。在大医院住院几次,效果不显著,头晕,查不出原因。问最近服药,有平肝潜阳的,活血的,吃了一个月无效,脑心舒口服液,主要成分蜂王浆,吃了几天无效。是你的话辨为何证。怎么治


1楼2017-05-06 09:13回复
    男,七十岁,不胖不瘦


    2楼2017-05-06 09:17
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      脾虚


      来自Android客户端3楼2017-05-06 10:09
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        头痛第一问睡眠,不问睡眠就论其他的都没卵用。


        IP属地:广西来自Android客户端5楼2017-05-06 10:28
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          也考虑有可能是年老肾精不足导致头晕,有做的龟鹿二仙胶,服六君子汤药的同时每天让他服一块龟鹿二仙胶。服了四天吧。并无减轻,是药力不够继续守上方,还是用其他方法治。本来想用半夏白术天麻汤的。因无天麻,心想,如果是痰浊头晕,用六君子健脾祛湿也当有效。服药四付,暂停药中,买的天麻还没发到,到了加入天麻再试试。金匮要略痰饮篇有,心下有支饮,其人苦眩冒,泽泻汤主之,又考虑是这个情况,但不能确定,加天麻还不行,决定用泽泻汤试试。疑难杂症,欢迎支招,谢谢


          来自Android客户端6楼2017-05-06 10:45
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            肝脾不和 气血化生不足 阴寒邪气内生 阻遏青阳。四逆散加减合苓桂术甘汤 。常服杞菊地黄丸。


            7楼2017-05-06 11:12
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              左关较强说明肝有问题,问问老人家有没有心情不快的事


              IP属地:福建来自Android客户端9楼2017-05-06 12:32
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                要是急一点病怎么办?


                来自Android客户端10楼2017-05-06 20:48
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                  头晕与肾虚和血虚有关。


                  IP属地:陕西来自Android客户端11楼2017-05-06 23:51
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                    诊断不全啊,不过瞅他脸黑,可以吃点真武汤


                    IP属地:日本来自Android客户端12楼2017-05-07 07:27
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                      头晕至少看看舌苔啊。可以排除一些选项


                      IP属地:江苏来自Android客户端13楼2017-05-07 10:45
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                        还是自己看面和舌苔才有感觉虚实寒热基本有个影响。表述还是云里雾里。


                        IP属地:江苏来自Android客户端14楼2017-05-07 11:09
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                          头晕为啥不好?肝阳上亢的药都吃了没用,说明了啥?说明木气生发困难啊 ,胆气不足,木不梳土,胃口也不好,中土寒湿 ,气血生化无源,土从火生 火从木来,狗脊蒿本吴茱萸+补中益气。加四逆也行


                          15楼2017-05-07 11:20
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