1.胃肠道反应
吡嗪酰胺、乙胺丁醇、丙硫异烟胺、左氧氟沙星片、对氨基水杨酸钠、卷曲霉素等均可引起胃肠道反应，当病人出现恶心、呕吐、腹泻、纳差等症状，要及时告知医生，给予对症处理，并根据医嘱调整药物剂量，服药时间改为餐后或睡前服用；严重者给予补液治疗，以维持水盐代谢平衡，同时观察有无呕血和便血情况。

2.关节疼痛
吡嗪酰胺影响尿酸排泄造成高尿酸血症，可引起痛风样关节痛和功能障碍。病人出现此症状时，首先调整饮食，避免进食引起尿酸增高的高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、豆类及浓汤类食物；多进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果。多饮水，促进尿酸排泄，给予别嘌醇降尿酸治疗；关节功能障碍者卧床休息，症状好转后逐步增加活动量。
定期复查血尿酸。

3.低钾血症
持续的呕吐和腹泻是低钾血症的常见原因，一些抗结核药物特别是氨基糖苷类和卷曲霉素会引起尿量过多导致钾流失。轻度低钾血症病人仅表现为心悸和乏力，严重低钾血症可危及病人生命，因此要注意寻找原因，针对病因治疗，给予口服或静脉补钾，并持续监测血钾；进食富含钾的食物，如香蕉、橘子等。

4.肝功能损害
耐多药肺结核疗程长，用药种类多，容易出现肝功能损害。转氨酶增高者要卧床休息，以减轻肝脏负担，利于肝细胞恢复。遵医嘱给予护肝治疗，定期复查肝功能。

5.肾功能损害
抗结核药物可引起肾功能损害，病人早期可无任何症状，随着病情进展可出现厌食、恶心、呕吐，严重者全身出现浮肿或少尿，立即停用可引起肾损害的抗结核药物，如氨基糖苷类、卷曲霉素、吡嗪酰胺，遵医嘱予促进排毒药物口服，严重者予血液透析治疗，注意观察并准确记录出入液量，保持出入量平衡。饮食上注意每日适量进食优质动物蛋白，尽可能不摄入植物蛋白。

6.神经系统损害
神经系统损害多表现为头晕、失眠、肢端麻木等，遵医嘱调整用药剂量和用法，若症状无改善或进一步加重，先停用阿米卡星、卷曲霉素、异烟肼、丙硫异烟胺，给予积极对症治疗和支持治疗，补充Ｂ族维生素，如维生素Ｂ６

7.变态反应
以皮肤瘙痒、皮疹多见，遵医嘱停用引起过敏的可疑药物，予抗过敏治疗，保持局部皮肤清洁、干燥，每日温水清洗，禁用肥皂水和酒精，床铺保持清洁平整，衣服勤换洗，避免抓挠。皮疹消退皮肤干燥者，可涂液状石蜡润滑皮肤；穿刺时避开皮疹处。

卧槽，我的楼们呢？

断层了昂