中老年出现轻微心悸、胸闷、头晕、乏力，其中任一症状出现时应常规做心电图检查。窦性心动过缓的确诊依据：心电图示窦性P波，P波速率<60次/min，PR间期>0.12 s。
1 病因
1.1 年龄
中青年多为功能性，常见于植物神经功能紊乱、疲劳、精神压力如高考综合征。中老年多见于更年期综合征，经常口服β受体阻滞剂，除工作压力引起植物神经调节紊乱外，多为器质性，如冠心病、急性下壁心肌梗死、心肌炎、老年性甲状腺机能减退症、病态窦房结综合征。
1.2 其他
药物(洋地黄、异搏定);对迷走神经局部刺激(机械性刺激、颈动脉窦过敏、局部炎症、肿瘤等);黄疸;血钾过高。
2 影响心电活动的因素
2.1 植物神经系统
交感神经、迷走神经失平衡状态时，迷走神经对窦房结的影响较大，迷走神经兴奋性较高，释放乙酰胆碱能提高细胞膜对K+的通透性，促进K+外流，使4位相自动去极化速度减慢，窦房结自律性降低，出现窦性心动过缓。
2.2 窦房结动脉硬化
窦房结动脉内径的扩张可使起搏细胞松弛，心率变慢。
2.3 窦房结退行性变
老年窦房结胶原纤维与弹力纤维增生较多，从而影响窦房结的自律性和传导性，当窦房结P细胞自律性丧失时可出现窦房阻滞、窦性停搏等。
2.4 其他
内分泌、电解质、药物及温度等对窦房结电活动都有一定的影响。
3 临床表现
轻度：心率50次/min~59次/min，多为生理性，见于老年人、运动员、睡眠，一般无症状，少数人偶感轻微头晕、胸闷、心悸、乏力;中度：心率36次/min~49次/min，多为器质性，持续出现则引起心脑重要脏器供血不足、心绞痛、心功能不全、晕厥等;重度：心率 <35次/min，常出现窦房传导阻滞、窦性停搏、阿托品试验阳性(心率增快少于90次/min)，此时应高度怀疑病态窦房结综合征。
4 治疗
4.1 西药
调节植物神经功能：症状轻微者口服维生素B1、谷维素、刺五加、静点能量合剂,睡眠不佳用镇静剂安定等,并注意休息,调整心态,保持心情愉快;阿托品类：口服6542、消旋山莨菪碱、颠茄片。
4.2 中药
4.2.1 参麦注射液
参麦具有益气养阴，复脉固脱，常用于脉微欲绝的心源性休克。其提升心率的作用与所含人参皂苷兴奋腺体功能有关，尤其是内分泌功能，还具有增强心肌收缩力，旺盛体循环肺循环和冠状循环的作用。
4.2.2 黄芪注射液
黄芪益气用于气血两亏，体质虚弱、自汗、盗汗、气虚不足者，能增强机体耐缺氧及应激能力，促进机体代谢改善心功能，扩张冠状动脉，增强心肌收缩力，对中毒或疲劳的正常心脏强心作用更为明显，还具有改善病毒性心肌炎左心功能，以及抗心律失常作用。
4.2.3 其他
口服心宝丸、柏子养心丸、养血归脾丸，或进行辩证施治的中药汤剂。
4.3 病因及原发病的治疗
对显著过缓伴窦性停搏出现晕厥可考虑用异丙肾，或安置人工起搏器。
5 疗效评价
治愈：心率60次/min以上，症状消失;好转：心率50次/min以上，自觉症状好转;无效：心率无变化，症状无缓解。
对青年患者，一般采用调节植物神经功能治疗，治愈率高;中年除调节植物神经功能外配合中药参麦黄芪各20 ml~30 ml 加盐水或糖250 ml ,静脉点滴1次/d，连用10 d~14 d，治愈率高，好转明显;对老年配合扩张冠状动脉，改善心肌供血治疗，慎用或不用β受体阻滞剂，且把动态心电图24 h检测作为常规检查手段之一，以提高冠心病、病态窦房结综合征的检出率。
1 病因
1.1 年龄
中青年多为功能性，常见于植物神经功能紊乱、疲劳、精神压力如高考综合征。中老年多见于更年期综合征，经常口服β受体阻滞剂，除工作压力引起植物神经调节紊乱外，多为器质性，如冠心病、急性下壁心肌梗死、心肌炎、老年性甲状腺机能减退症、病态窦房结综合征。
1.2 其他
药物(洋地黄、异搏定);对迷走神经局部刺激(机械性刺激、颈动脉窦过敏、局部炎症、肿瘤等);黄疸;血钾过高。
2 影响心电活动的因素
2.1 植物神经系统
交感神经、迷走神经失平衡状态时，迷走神经对窦房结的影响较大，迷走神经兴奋性较高，释放乙酰胆碱能提高细胞膜对K+的通透性，促进K+外流，使4位相自动去极化速度减慢，窦房结自律性降低，出现窦性心动过缓。
2.2 窦房结动脉硬化
窦房结动脉内径的扩张可使起搏细胞松弛，心率变慢。
2.3 窦房结退行性变
老年窦房结胶原纤维与弹力纤维增生较多，从而影响窦房结的自律性和传导性，当窦房结P细胞自律性丧失时可出现窦房阻滞、窦性停搏等。
2.4 其他
内分泌、电解质、药物及温度等对窦房结电活动都有一定的影响。
3 临床表现
轻度：心率50次/min~59次/min，多为生理性，见于老年人、运动员、睡眠，一般无症状，少数人偶感轻微头晕、胸闷、心悸、乏力;中度：心率36次/min~49次/min，多为器质性，持续出现则引起心脑重要脏器供血不足、心绞痛、心功能不全、晕厥等;重度：心率 <35次/min，常出现窦房传导阻滞、窦性停搏、阿托品试验阳性(心率增快少于90次/min)，此时应高度怀疑病态窦房结综合征。
4 治疗
4.1 西药
调节植物神经功能：症状轻微者口服维生素B1、谷维素、刺五加、静点能量合剂,睡眠不佳用镇静剂安定等,并注意休息,调整心态,保持心情愉快;阿托品类：口服6542、消旋山莨菪碱、颠茄片。
4.2 中药
4.2.1 参麦注射液
参麦具有益气养阴，复脉固脱，常用于脉微欲绝的心源性休克。其提升心率的作用与所含人参皂苷兴奋腺体功能有关，尤其是内分泌功能，还具有增强心肌收缩力，旺盛体循环肺循环和冠状循环的作用。
4.2.2 黄芪注射液
黄芪益气用于气血两亏，体质虚弱、自汗、盗汗、气虚不足者，能增强机体耐缺氧及应激能力，促进机体代谢改善心功能，扩张冠状动脉，增强心肌收缩力，对中毒或疲劳的正常心脏强心作用更为明显，还具有改善病毒性心肌炎左心功能，以及抗心律失常作用。
4.2.3 其他
口服心宝丸、柏子养心丸、养血归脾丸，或进行辩证施治的中药汤剂。
4.3 病因及原发病的治疗
对显著过缓伴窦性停搏出现晕厥可考虑用异丙肾，或安置人工起搏器。
5 疗效评价
治愈：心率60次/min以上，症状消失;好转：心率50次/min以上，自觉症状好转;无效：心率无变化，症状无缓解。
对青年患者，一般采用调节植物神经功能治疗，治愈率高;中年除调节植物神经功能外配合中药参麦黄芪各20 ml~30 ml 加盐水或糖250 ml ,静脉点滴1次/d，连用10 d~14 d，治愈率高，好转明显;对老年配合扩张冠状动脉，改善心肌供血治疗，慎用或不用β受体阻滞剂，且把动态心电图24 h检测作为常规检查手段之一，以提高冠心病、病态窦房结综合征的检出率。
