药量与病证
病有轻重，证有虚实。轻病用轻药，重症用大剂，这是一般常识。病轻药重，药力太过，徒伤正气，如发表太过汗漏不止而亡阳，泻下过急洞下不禁而丧液；温阳太过而化热，补中太过而壅气；清热过度就寒滑或化燥，消伐过施必伤气血津液。重病用轻药，效力不及，多延误病情，然常有用轻剂而愈疾者，也不可不知。慢性病多有虚证，或病情复杂，治疗就有个调理的过程，药重急于求成反而鞭长莫及；实证为祛邪计，多用大剂重方，然常有轻可去实者，也不可不讲。故药量根据具体病况而定，以为不量大不治病而大量用药者，实不可取也！
药量与体质
生活中，见有酒量大小、饭量不同者，则人之禀赋不同可见；饮有浓茶终日不离口而不影响睡眠，有清茶一杯而夜不安寐者，则人之耐受程度不同可知。药也如是，体质强弱、个体差异不同，则对药物的耐受程度也不同。仲景曰：“强人可大附子一枚，干姜三两”，虽言之于四逆汤方下，然他方也如是。《素问·五常政大论》云：“能（耐）毒者以厚药，不胜毒者以薄药”，虽以毒药为例言，但也说明了用药剂量与体质有密切关系。儿童与老年用药剂量常小于壮年，女子用药剂量常轻于男子，个小体轻者用药常小于个大体重者，这都是常识，虽现代医学少讲究个体差异，也有用药的公斤体重算法，业中医者不究于此，焉可乎？药之轻重，虽少有相关性命者，也实有毫厘之差，遂致千里之谬！故随手重剂投方者，可思而改之。曾治一慕名远道来诊胃病患者，病经有年，体质瘦弱，证见有虚实寒热夹杂，医患皆急于求功，药量过大又服之过急，犯了慢病缓治的原则，虽初服有效，再服效差，欲改弦易辙，重新下药，无奈已失患者之信任，医者颜面尽失，患者病又贻误，不知何时能愈，嗟叹不已。

药量与病位
病有上下，治有轻重。“治上焦如羽，非轻不举”，治上之药，多取花叶之类质轻者，量也不可过大，否则药过病所，疗效反差。薛生白治“湿热证，呕恶不止，昼夜不差欲死者，肺胃不和，胃热移肺，肺不受邪也，宜用川连三四分、苏叶二三分，两味煎汤，呷下即止”，王孟英按曰：“此方药止二味，分不及钱，不但治上焦宜小剂，而轻药竟可以愈重病，所谓轻可去实也”。我曾治一“慢性咽炎”患者，常咽干咽痛，喉中有痰，咯吐不出，咽之不下，病经二年有余，抗菌输液，败毒清热成药百试而不效，反增口舌糜烂，痛苦不堪。诊见舌淡苔薄而干，边布糜点，咽部充血干燥。脉来上部微数，下部按之空虚。此药之过重，用过病所，给予小剂治之：元参10克，甘草6克，桔梗6克，连翘6克，二花3克，牛子6克以清咽，再加肉桂3克以引虚火下行，药之周余，病去而安，后又投此方数剂间断服之以收工。
药量与配伍
大、小、缓、急、奇、偶、复，称之七方，君、臣、佐、使为配伍原则。七方中，大、急方药味剂量宜重，小、缓方药味剂量宜轻；君臣药重而分主次，佐使药宜轻而为辅，故组方药味剂量既不是都大，也不是都小，而是孰大孰小的有机组合。如名方逍遥散，虽疏肝养血健脾为治则，方中药之剂量也随病情有变，欲疏肝就以柴胡薄荷为君臣，欲养血就以当归、芍药为君臣，欲健脾就以白术茯苓为君臣，不讲求药量大小，平铺直叙，没有主次，效也不良。厚朴三物与小承气，药味相同，前者重扑枳在于利气，后者重大黄在于攻下，说明药味相同而剂量有别，方剂的治疗方向就会改变，故剂量与配伍的关系也不可不讲。

药量与味道
药虽以愈病计，然总要入口下咽，不明药之味道，妄用大量，难于入口，信有旧病不愈而添新疾者。如为止痛，妄用大剂乳香没药，虽药病似相合，下肚多有嘈杂之变；五灵脂等秽味之药用大量，多呕恶不适；苦参内服，虽有败毒燥湿之功，试服可知其味······，凡此种种，心中应明。赵炳南先生一则医话可以为鉴：“我早年曾治一患者，据其肝胆湿热炽盛而投用龙胆草15克（在此之前，最多用9克），谁知药后病人竟昏厥在地，呼之不应，我急往视之，其脉尚存，经采用灌浓糖水等措施，患者很快清醒，并大呼‘苦死我也！’当时我亲尝药液，确实苦涩良久不消，然而药苦何以能产生如此不良反应？以后读《本草经疏》得知，‘龙胆草味既大苦，性复大寒，纯阴之药也，虽能除实热，胃虚血少之人不可轻投’。而我当时对病情观察不细，没有了解病人因病痛而数日进食不多，服药时又系空腹，加之对药性认识不够，所以没有采取相应的预防措施，终致有此意外之事”。
兵法云：将在谋而不在勇，兵在精而不在多，乌合之众，虽多何用？医家治病贵在辨证明，药在少而精，常能事半功倍。三因制宜，给的就是规矩准绳，还有很多方方面面，不可不深究，信手大方重剂，虽看似有理，多致偾事，还多会有“虽兽医用药也莫过如此而已”之笑谈。

楼主好贴

楼主肺腑之言，受益匪浅！

楼主 好德行 为吧献力贡行

很赞

各种药的量，用到多大是大，小时多少，能具体点吗

楼主好人，不过目前还看不懂。

我在一本书中看过名老中医李可在一次讲座时说过：“好多古人认为仲景方不传之秘在于剂量。明朝李时珍对古方作过一番研究，认为古今度量衡变化不太清楚，究竟应该怎么办，他（李时珍）最后来了个折中，说：古之一两，今用一钱可也。也就是古方伤寒论中的方子其实只用到原方量的四分之一.所以从李时珍开始就是使用小方子，几钱几分，虽然可以治好些个病，但是治不了大病。1981年7月，我们国家考古，发掘出东汉的度量衡器——权。当时发现有量液体的，量固体的，量粉末药的方法，很全面。最后经过一些学者，特别是上海中医药大学柯雪帆教授，作了系统的总结:汉代一两，等于现在15.625克。如果少于此量，就不能治大病!在重危急症领域起不了多少作用！
当然也有别的中医家认为中药用对症时，几克就能治好病，所以我感到学中医好难。

好帖。可作教材、教授。

古之药，野外生长，生长周期长，药效足。今之药，多人工培育，生长周期短，药效大打折扣。