2楼你好,能不能想帮我看看呀。这是我的单子
出生 年 月 日? 19830501
性别? 男
居住地(为了了解患者所处的地理、气候情况)? 南京
体重(大概)? 60KG
身高(大概)? 175CM
近日感冒否? 没有
口干、口苦否? 早晨起床后会口干,不口苦
有痰?多少?颜色? 没痰
是否有呕吐或呕吐感? 没有
鼻子畅通否?有无鼻炎? 畅通 无鼻炎
爱出汗否?出汗部位? 夏天爱出汗 全身
怕冷还是怕热? 不怕冷
爱喝水吗?喜欢喝热还是冷饮?不爱喝水,热冷都可以
脸色如何?(自我感觉或他人感觉) 黄
平时体温高还是低(主要指自我感觉和别人感觉)?无
身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 无
手心、脚心爱出汗否?热汗还是冷汗?不爱出汗 无
胸闷不闷? 偶尔闷 无
胸两边肋腔气胀、酸胀不适否? 无
背心有冷感还是爱出汗? 没有
胃口如何? 不好,又时候涨,难受,但是不经常
偏食情况。喜欢吃什么? 喜欢吃蔬菜类
肚子痛不痛、胀不胀? 无
用手按肚子是舒服还是不舒服? 无
感觉肠胃松软还是有包块? 有石硬,有时软
大便情况,软硬、量多少、颜色,几日一次?一天一次 ,量正常
小便:量多少,颜色、清浊、频繁否? 少,比较黄
尿是否有痛或不舒服感? 尿等待,尿的慢,尿量不大
男:是否有早泄、阳萎? 早泄严重。也有阳痿
女:月经状况:
大小腿是否有水肿迹象? 无
腿上是否有瘀乌斑?身上其他地方?没有
睡眠情况。睡觉踏实否?白天困否? 睡眠不好,易醒,失眠,早晨起不来,中午还困
脾气怎样?是否爱冒火?平时是否有烦躁感? 脾气不好,爱发火,平时有烦躁感
精神状态如何?精力如何? 精神状态欠佳,精力不好
血压是多少? 80 110
每分钟脉搏跳动次数?75
感觉脉搏的强弱如何?左右手有何区别? 中等吧,左手比右手强点
舌头的颜色?(红、鲜红,淡红,橙黄,发紫,发乌,发黑)有无裂纹、斑点?淡白有裂纹 无斑点
舌苔:颜色,厚薄,分布?搏 里面厚
舌面:粗糙还是光滑?干燥还是湿润? 光滑 湿润
(患者若能发舌头图片更利于诊断)
主要病情和症状。 以前SY,现在几乎不了,偶尔有。早泄,尿等待。
出生 年 月 日? 19830501
性别? 男
居住地(为了了解患者所处的地理、气候情况)? 南京
体重(大概)? 60KG
身高(大概)? 175CM
近日感冒否? 没有
口干、口苦否? 早晨起床后会口干,不口苦
有痰?多少?颜色? 没痰
是否有呕吐或呕吐感? 没有
鼻子畅通否?有无鼻炎? 畅通 无鼻炎
爱出汗否?出汗部位? 夏天爱出汗 全身
怕冷还是怕热? 不怕冷
爱喝水吗?喜欢喝热还是冷饮?不爱喝水,热冷都可以
脸色如何?(自我感觉或他人感觉) 黄
平时体温高还是低(主要指自我感觉和别人感觉)?无
身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 无
手心、脚心爱出汗否?热汗还是冷汗?不爱出汗 无
胸闷不闷? 偶尔闷 无
胸两边肋腔气胀、酸胀不适否? 无
背心有冷感还是爱出汗? 没有
胃口如何? 不好,又时候涨,难受,但是不经常
偏食情况。喜欢吃什么? 喜欢吃蔬菜类
肚子痛不痛、胀不胀? 无
用手按肚子是舒服还是不舒服? 无
感觉肠胃松软还是有包块? 有石硬,有时软
大便情况,软硬、量多少、颜色,几日一次?一天一次 ,量正常
小便:量多少,颜色、清浊、频繁否? 少,比较黄
尿是否有痛或不舒服感? 尿等待,尿的慢,尿量不大
男:是否有早泄、阳萎? 早泄严重。也有阳痿
女:月经状况:
大小腿是否有水肿迹象? 无
腿上是否有瘀乌斑?身上其他地方?没有
睡眠情况。睡觉踏实否?白天困否? 睡眠不好,易醒,失眠,早晨起不来,中午还困
脾气怎样?是否爱冒火?平时是否有烦躁感? 脾气不好,爱发火,平时有烦躁感
精神状态如何?精力如何? 精神状态欠佳,精力不好
血压是多少? 80 110
每分钟脉搏跳动次数?75
感觉脉搏的强弱如何?左右手有何区别? 中等吧,左手比右手强点
舌头的颜色?(红、鲜红,淡红,橙黄,发紫,发乌,发黑)有无裂纹、斑点?淡白有裂纹 无斑点
舌苔:颜色,厚薄,分布?搏 里面厚
舌面:粗糙还是光滑?干燥还是湿润? 光滑 湿润
(患者若能发舌头图片更利于诊断)
主要病情和症状。 以前SY,现在几乎不了,偶尔有。早泄,尿等待。